血清超敏C反应蛋白对冠心病患者诊断的临床意义

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中国心血管病研究 2 0 0 7年 7月第 5卷第 7期

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血清超敏 C反应蛋白对冠心病患者诊断的临床意义马梅齐新何丽华张东玲孟东刘克强 作者单位：0 1 1天津市， 302天津市人民医院心脏中心

【要】目的摘

探讨血清超敏 C反应蛋白与冠状动脉严重程度的相关性。方法

将 16例行冠脉造 5

影的患者分为冠心病和对照组，据冠脉损害严重程度用 La a根 em n积分系统进行评分。用多因素分析方法采探讨冠心病及 La n积分与血清超敏 C反应蛋白等因素的相关性。结果 ema冠心病的 Lg t oii sc回归分析显

示，吸烟、糖尿病、G、D T L L和 hC P与冠心病独立相关，其中 h— R sR s C P的 O R值及 9%C为 1. (.￣ 5 1 0 9 27 0 0 3 . )性别、 74; 7年龄等其他指标与冠心病无显著相关。冠状动脉 La a em n积分的多元逐步回归分析显示，年龄、吸烟、P a、D L ()L L和 h— R sC P与冠脉积分独立相关，中 h— R其 s C P最为显著 ( 22,< . ) . P 00。结论 2 5蛋白为冠心病的独立危险因素之一，与冠心病严重程度独立相关。且 【关键词】 C反应蛋白质；￣ta L l n积分系统； n冠状动脉疾病 C反应

中图分类号

R 4 .文献标识码 5 14

A

文章编号

17— 3 12 o )7 02— 4 6 2 5 0 (0 70— 5 7 o

Th ea o hi bewe n s r s e r lt ns p t e e um h -CRP nd h e e i o o o r r e y se o i i a t e s v rt fc r na y a t r t n ss y

MA M i Q i, EL- u,t . a i acl e￣,i j n nMei l et,i j 0 11C ia e, I n H ih ae a Cr o sua C n eTa i U i d a C n eTa i 302,hn X 1 dv r nn o c r nn[ btat Obet e oass t o li e ensrm h— R n e ee t o rnr r r A s cl r j

c v T es h erao bt e eu sC Padt vry f ooa a e i s e r tn w h s i c y tyse o i.M e o s A t d f1 6 p te t t rwi o tc r n r e r ie s s e fr d tn ss h t d su y o 5 ains wi o t u o a y h atd sa e Wa p rome .Co n r re h h o o r a y at r y

ni r h a dn ra esb c . cod gt tes et f r a r r s ns ag g pyW oef l t uj t A cri h vryo o nr a e t oi,La a crnr oa s o lh es n o e i co y t y e s em n o ay os o n yt m s e v d.Th e u c ne to s c r g sse Wa d f e i t e s r m o tn fh—CRP Wa a u o .W ih te s me r s d t mu t l ay i to t h l i e a l ss me d o p n h su y te rlto s p b t e n s r m—CRP nd t e s v rt o nay atr tn ss td eain hi we e u hs h e a e e y o c r r re se o i.Re u t W i ltp e h i f o y s ls h t mu il

l scr r s naa s, m kn,i e,iye d, w dni pp ti adh— R eei e net o t e e i l i s oigd bt tg er el - esyl or e n s C P w r dp dn y i g i g so n ys a s rl i o t i o n n e ls o i e w t t e e t o cr ay er d e,O 5 n , f s C P i 1 . 2 0 3 . . n e, asc t i esvr f o n r h a i ae R 9%a d C 0 h— R 0O ( .— 77 ) e d r a d hh i y o t ss S 9 7 4 Ga e dd n th v in f a t id p n e t s o itd w t e sv r f c rn r e r s ae g i o a e s i c n e d n y a sca e h t e e t o o ay h at d e .Wi tp ie g in e l i h i y o i s t s w s

h e

mut l ersin a ayi, e s kn, p p ti (,lw d ni h ls rla d s C P so e inf a t l i ergeso n ss a,moig l o r en a) o e s c oeto n h - R h w dsgi c p l g i o y t e in id pn e t so it nw t esvr yo o nr er dsae. s CR (=22 P .5 . n u in C P n e d n scai i t e e t fcr ayh at iest h— P t . e a o hh i o 2,<00 ) Co c so R li o e o e id p n e tfco fte c rn r e r d s ae T e s a co e rlt n h p b t e n te sr m s s n ft e e d n a tro o a y h a t ie s . h n h o h r i l s a o s we eu h - e e i i e h C P a d t e s v r fc r n r e r s a e R e e t o o ay h atd e s . n h i y o i

[ yw rs C ratep tn La a o n yt Ke od] - c v r e;em ns r gss m;Crnr ds s e i o i ci e o a ee o yi a

冠心病已成为当今严重危害人类健康、响人影们生活质量的最常见心血管疾病之一，目前许多的证据表明，部和全身的炎症在冠心病动脉硬化及局其并发症的发生和发展中起重要作用【。 os】 R s【系】 统地综述了近年来的文献，在损伤反应学说的基础上，明确提出动脉硬化炎症假说，为动脉硬化是认一

的 C P与心血管疾病的发生有着密切的关系， R随着一些高灵敏度检测方法的出现，低水平的 C P R

也可以被检测出来，这个水平的 c反应蛋白又被称为超敏 C反应蛋白 (h— R )作为炎症的一种敏 (sC P,感性指标，来越多的研究证实其与冠心病 (别越特是急性冠脉综合征)的发生、发展密切相关。研究本的目的是通过对冠状动脉造影证实的冠心病患者和非冠心病患者的高血压、尿病、烟、脂等危糖吸血险因素进行多因素分析，了解超敏 C反应蛋白

种炎症性疾病，常规

C P检验方法可在感染或 R

组织损伤时测出 C P 1 g L但是，能很好地 R> 0m/,不

检测出低水平 (.~ 0r/ ) C P变化，水平 01 1 gL的 R a该

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中国心血管病研究 2 0 0 7年 7月第 5卷第 7期

C ieeJun lfC rivsua Rei Jl 0 7。 5Ⅳ . hns o ra adoaclr ve uy2 D, L, 07 o w,

(h— R )冠心病严重程度的相关关系。 (sC P与1对象与方法 11病例和对照选择 2 0 . 0 4年 1 0月至 2 0 0 6年

控，控血清、质标准液由德国罗氏公司提供。122冠脉评分采用 L a a分法【采用 L a .. e m n积 l e—m an

积分系统…把冠脉细致地分为 1节段， 5个并

1 0月在天津市人民医院心脏中心住院资料完整的患者 16例，原发性和继发性痛风、 5无甲状腺疾病、

根据冠脉供血的优势将每个节段赋予不同的权重系数，然后根据每个节段病变狭窄程度确定分值， 每个节段的冠脉积分 (A )每个节段权重系数× C S= 狭窄程度权重系数。总冠脉积分为各节段积分的和。这种评分方法既考虑到病变的范围，考虑到也病变的严重程度。冠脉狭窄程度权重系数：脉狭冠

肝肾疾病及脑血管病史，服用降血脂和降尿酸药未物，行冠脉造影。据造影结果将患者分为两组：均根 对照组 (冠心病 ) 1例，无 5因胸闷、痛等症状行心胸电图、声心动图及冠脉造影检查均正常；心病超冠

组 (括稳定型心绞痛和急性冠脉综合征的患者)包 15例，心电图、声心动图及冠脉造影证实。患 0经超者住院时询问并记录吸烟史、血压、高糖尿病等病

窄 7%一 9的权重系数为 1冠脉狭窄 9%- 9 0 8%, 0 -% - 9的权重系数为 3冠脉狭窄 10%的权重系数为 5, 0。1统计学方法 . 3采用 S s 1 P S1 . 5统计软件进行分

史，冠脉造影用 Jd is,影结果由 2 3名经验 u kn法造~丰富的心内科医师阅读判定。1 .方法 2

析：组间计数资料的比较采用检验；组

间均两两数比较采用 t验；三组间比较采用方差分析和 q检 检验；心病的危险因素分析采用 Lgsc回归；冠 oii t冠心病 L a n评分的危险因素采用多元逐步回归。 e ma2结果 …… 此处隐藏：10630字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……