SBAR沟通模式在临床护理中的应用

SBAR沟通模式在护理 交班中的应用丁冠云

主要内容1

概述 SBAR定义SBAR临床应用

2

3

概述医生眼里的好护士A

B

CD E

概述

SBAR沟通模式是一种以证据为基础的标准的沟通方 式，曾被用于美国海军核潜艇和航空 业，在紧急情况下保证了信息的准确 传递。

定义

现状 Situation

S

评估

A R

Assessment

背景 Backgroun

B

建议 Recommendati

d

on

定义我们应该如何去解决 这个问题？

4

3什么情况导

3 2 我认为问题是 什么?

致的？

2 1

SBAR是显示目前 发生了什么？

应用SBAR沟通模式汇报病情

SB A R

包括患者的床号和姓名、患者的问题

包括患者的主诉、问题的依据及分析 包括患者的异常反应、异常报告值、患者 的心理状态、对问题的评估、观察要点 包括已采取的护理措施、对问题处理的建议

案例分享 Situaion(现状): X床XX患者，女性，64岁。P:135次/分，R:28次/分，BP:98/60mmhg, Spo2:96%,主诉胸闷、气促、心悸。

Background(背景): 患者持续性房颤2年，昨行房颤射频消融术，术后生命体征：P: 75次/分，R:18次/分，BP128/70mmhg,Spo2:98%,术后神志清、呼吸平稳、无胸闷不 适主诉。

案例分享 Assessment(评估): 听诊心律不齐、心音低钝、两肺呼吸音清、视诊颈静脉怒张、 我认为心脏压塞可能。

Recommendation(建议):您看是否需要联系床旁心脏彩超、胸部X线检查?在您来 之前我已开放静脉、做好输血的准备、监测生命体征，并做好气管插管的准备。我还 需要做什么?

案例分享 建立有效的沟通机制是JCI标准极为关注的安全要素 当大家使用一种标准化的交流模式时，交流的有效性大大提高 医生作为倾听者，指导护士会告诉他什么。因而他的倾听会更有效；护士作为汇报者， 她知道医生期待了解哪些内容，因而她的汇报会更有效

SBAR交流模式在交接班中的应用

护士交接班工作是护 理工作的一个重要部 分，也是易发生护理 缺陷的环节之一

护 士 交 班 既 是对 本 班 病 人 病 情 的 总结 ， 也 是 对 治 疗 和 护理 工 作 的概括和评价。同时 为 下 一 步 临 床护 理 提 供 依 据 ， 使 患者 的 治 疗护理不间断，保证 护理工作的连续性

交班存在问题

1

交班者2

交班内容不准确 (准备不够)、不 全面

交班条理不清晰，重点不 突出

3

医学术语使用不准确、不恰当

接班存在问题对所交患者的疾病或 相关知识不了解

1在思想上不够 重视交班

2交班时注意力不 集中

接班者

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