医务人员艾滋病病毒职业暴露的预防及处理

医务人员艾滋病病毒职业暴露的预防及处理

医务人员艾滋病病毒 职业暴露的预防及处理广州市疾病预防控制中心 艾滋病防制科 电话： 传真： 电话：83753671 传真：83852008 E-mail:azbfzk@http://www.77cn.com.cn

医务人员艾滋病病毒职业暴露的预防及处理

什么是 艾滋病病毒职业暴露” “艾滋病病毒职业暴露”?

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艾滋病病毒职业暴露 :指医务人员从事诊疗、 指医务人员从事诊疗、护 理等工作过程中意外被艾 滋病病毒感染者或者艾滋 病病人的血液、 病病人的血液、体液污染 了皮肤或者粘膜， 了皮肤或者粘膜，或者被 含有艾滋病病毒的血液、 含有艾滋病病毒的血液、 体液污染了的针头及其他 锐器刺破皮肤， 锐器刺破皮肤，有可能被 艾滋病病毒感染的情况。 艾滋病病毒感染的情况。

包括：羊水、心包 包括：羊水、 胸腔液、 液、胸腔液、腹腔 脑脊液、滑液、 液、脑脊液、滑液、 阴道分泌物

不包括：唾液、 不包括：唾液、 泪液、汗液、 泪液、汗液、尿 液

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广州市艾滋病病毒职业暴露情况

广州市自2002年下半年实施艾滋病病毒职 广州市自2002年下半年实施艾滋病病毒职 2002 业暴露登记报告制度以来， 业暴露登记报告制度以来，共报告医护人 员职业暴露事故90 90起 员职业暴露事故90起。

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性别分布

男 , 44 , 50.0%

岗位分布

女 , 44 , 50.0%

岗位分布 40 30 20

职业分布清洁工 检验 1.1% 2.3%

10公安、 公安 、 治安人 员 15.9%

0 手 治 内 监 体 疾 儿 急 其 术 安 科 管 检 控 科 诊 他 系列1 38 12 10 6 5 4 2 3 8

护士 39.8%

医生 40.9%

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暴露级别与暴露源级别分布暴露级别分布：三级 3% 一级 45% 二级 52% 一级 二级 三级

暴露源级别分布：暴露源等级分布

39% 50% 11%

轻度 重度 不明

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90例职业暴露者中，接受药物预防干预 者为46例，占51.1%。 90例职业暴露者中，曾经接受了HIV安 全操作培训的为54例，占60.6%。 医务人员艾滋病病毒职业暴露是难以完 全避免的，因此，掌握艾滋病病毒职业 暴露防护知识是医务人员必须掌握的一 项技能。

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构成艾滋病病毒职业暴露的条件接触物质是否含存活的艾滋病病毒(先决条件) 接触物质是否含存活的艾滋病病毒(先决条件) 身体与接触物接触的性质 接触物的多少 在接触物中艾滋病病毒含量的多少

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艾滋病病毒职业暴露的预防医务人员接触病源物质 时，应当采取以下防护 措施： (一)医务人员进行有 可能接触病人血液、体 液的诊疗和护理操作时 必须戴手套，操作完毕， 脱去手套后立即洗手， 必要时进行手消毒。

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艾滋病病毒职业暴露的预防(二)在诊疗、护理操 作过程中，有可能发生 血液、体液飞溅到医务 人员的面部时，医务人 员应当戴手套、具有防 渗透性能的口罩、防护 眼镜；有可能发生血液、

体液大面积飞溅或者有 可能污染医务人员的身 体时，还应当穿戴具有 防渗透性能的隔离衣或 者围裙。

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艾滋病病毒职业暴露的预防(三)医务人员手部皮肤发生破损，在进 行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护 理操作时必须戴双层手套。

double

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艾滋病病毒职业暴露发生以后 的处理

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发生职业暴露后的处理措施伤口的处理 风险的评估 预防性用药的实施 暴露后HIV抗体监测及健康追踪 登记与报告 做好对发生职业暴露当事人的咨询与相关 的保密工作。

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防护工作依据： 防护工作依据： ——《医务人员艾滋病病毒职业 《 暴露防护工作指导原则(试行) 暴露防护工作指导原则(试行)》 《广东省艾滋病病毒职业暴露应急 预案》 粤卫【2004】316号 预案》(粤卫【2004】316号)

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伤口的处理皮肤暴露挤

粘膜暴露生 理 包 扎 伤 口 ！ 盐 水 反 复 冲 洗 膜 ！ 粘

肥 皂 和 流 动 水 冲 洗 皮 肤

压 伤 口 旁 端 ， 将 伤 口 血 液 尽 量 挤 出

75% 酒 精 、 0.5% 碘 伏 消 毒

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风险的评估暴露源的艾滋病病毒感染状况 暴露的级别 暴露源的级别