生理学课件 第三章 血液Microsoft PowerPoint 演示文稿

第三章血液第一节 血液的组成和理化特性 一、血液的组成 组 成: 血浆——呈淡黄色的液体 血细胞——红细胞、白细胞 和血小板 血细胞比容 概念：血细胞在全血中所占的百分比。 正常值: 男性 40~50%, 女性 37~48%血 浆

血 细 胞

水(91%-92%) 白蛋白

血浆 血 液(50%-60%)

血浆 蛋白 溶质(8%-9%)

球蛋白纤 维蛋白原

无机盐 气体 其它物质 非蛋白氮 不含氮的 有机物

血细胞

RBCWBC 血小板

血

细

胞

二、血液的理化特性(一)颜色 (二)密度：全血的密度：主要决定于血细胞。 血浆比重为1.025~1.030,主要决定于血浆蛋白。 (三)酸碱度(pH值) 1.正常值:pH 7.35~7.45 pH 7.35=酸中毒, pH 7.45=碱中毒 pH 6.9或 7.8,将危及生命 2.维持相对稳定的因素: (1)血浆中的缓冲物质： 主：NaHCO3/H2CO3缓冲系(比值为20∶1); 次：Na2HPO4/NaH2PO4和血浆蛋白钠/血浆蛋白等。 (2)通过肺和肾的调节：

(四)粘滞性：全血：是水的4-5倍；血浆：是水的1.6-2.4倍 (五)血浆渗透压 概念:指溶液具有的吸引水分子透过半透膜的力量。

影响因素：渗透压的大小与溶质颗粒数目呈正变，而与溶质的种类和颗粒的大小无关。 晶体渗透压 胶体渗透压

组成 无机盐、糖等晶体物质 血浆蛋白等胶体物质 (主要为NaCl) (主要为白蛋白)

压力 大(300mmol/L或770KPa) 小(1.3mmol/L或3.3KPa) 意义 维持细胞内外水分交换 调节毛细血管内外水分

保持RBC正常形态和功能 的交换和维持血浆容量

第二节 血细胞造血过程

一、红细胞(一)红细胞的数量和功能男性:4.5~5.5×1012/L;Hb:120~160g/L 女性:3.8~4.6×1012/L;Hb:110~150g/L 功能：运输氧气和二氧化碳；调解酸碱平衡(二)红细胞的生理特征 1.红细胞的可塑变形性 2.红细胞的悬浮稳定性 红细胞沉降率(ESR) 血沉：RBC在第一小时末下沉的距离。 数值:男子为0~15mm,女子为0~20mm 特征:快慢与RBC无关,与血浆的成分变化有关。 RBC叠连：RBC凹面相贴，ESR加快。

3.红细胞的渗透脆性

概念:红细胞抵抗低渗溶液的能力。抗低渗液的能力大=脆性小=不易破； 抗低渗液的能力小=脆性大=容易破。

(三)红细胞的生成与破坏1.红细胞的生成 ⑴生成部位：胚胎期为肝、脾和骨髓； 出生后主要在骨髓。 ⑵造血原料：蛋白质和铁。 ①铁：体内过程：成人每天需20~30mg合成Hb (血 红蛋白) , 其中5%由食物补充，95%由体内铁的再利用。 临床：小红细胞低色素性贫血。 ②蛋白质：DNA对于细胞分裂和Hb(血红蛋白)合成 有密切关系， 而合成DNA需叶酸和VitB12的参与。 (3)成熟因子：叶酸和VitB12 临床：巨幼红细胞性贫血

(4)红细胞生成的调节PO2↓

RBC↓ Hb↓

性腺

雄激素

2、红细胞的破坏血管内(1/3)-血红蛋白尿

破坏场所血管外(2/3)-脾功能亢进

二、白细胞(一)白细胞的总数和分类计数总数:4.0~10.0×109/L(4000~10000/mm3) 分类: 中性粒细胞占50~70% 淋巴细胞占20~30% 单核细胞占2~8% 嗜酸性粒细胞占0~7% 嗜碱性粒细胞占0~1%

(二)白细胞的功能 1.中性粒细胞是炎症时的主要反 应细胞。当急性感 染时，白细胞总数 增多，尤其是中性

粒细胞增多

4.嗜酸性粒细胞限制嗜碱性粒细胞和肥大细胞的 致敏作用。其胞 内的过氧化物酶 和某些碱性蛋白 质,参与对寄生虫 的免疫反应。

3.嗜碱性粒细胞胞内的颗粒中含有

多种具有生物活性的物质 肝素：具有抗凝血作用

组胺和过敏性慢反应物质：参与过敏反应 趋化因子A:吸引、 聚集嗜碱粒细胞参与 过敏反应