健康教育 腹股沟斜疝

健康教育

腹股沟斜疝

定义

是由腹腔内某一器官或组织连同腹壁膜， 经腹壁薄弱点或孔隙向体表突出所形成， 是最常见的外科疾病之一。发生在腹股沟 区的的腹外疝，统称为腹股沟疝。常见的 腹股沟疝包括腹股沟直疝和腹股沟斜疝， 其中以斜疝最多见。斜疝以婴幼儿及老年 人发病率最高。

病因

腹壁强度降低和腹内压增高是腹外疝发病 的两个主要原因。 1. 腹壁强度降低 发生腹外疝的局部腹壁均 为强度减弱的区域，主要包括外伤、感染 和年老或肥胖所致肌萎缩等 2. 腹内压力增高 慢性咳嗽，便秘，排尿 困难（如前列腺增生症），腹水，妊娠， 举重等是引起腹内压增高的常见原因。 3. 此外，当人站立时腹股沟所承受的腹内压 力比平卧时增加三倍，故腹外疝多发生于 此区域。

临床表现

1. 易复性斜疝 肿块常在站立，行走，咳嗽或用力 时出现，平卧休息或用手将肿块向腹腔推送，肿 块可向腹腔回纳而消失 2. 难复性斜疝 主要特点是疝块不能完全回纳，同 时可伴胀痛。 3. 嵌顿性疝 多发生于强体力劳动或用力排便等腹 内压骤增时。表现为疝块突然增大，伴有明显疼 痛，平卧或用手推送不能使之回纳。肿块张力高 且有明显触痛。可伴有腹痛，恶心，呕吐，便秘， 腹胀等机械性肠梗阻的临床表现。症状严重，需 及时处理。 4. 较窄性疝 多较严重，疼痛减轻而肿块存在者， 不可轻易认为是病情缓解。严重者可发生脓毒症。

腹股沟疝一般均应尽早施行手术 治疗

1、传统疝修补 （1）疝囊高位结扎术 （2）疝修补术 2、无张力疝修补术 3、手法复位

术前宣教

1、提供病人预防腹内压增高的知识，注意有 无存在使腹压升高的因素，如咳嗽、便秘、排 尿困难或腹水，应报告医护人员，预先处理。 指导患者注意观察腹部情况，如出现明显腹痛， 伴疝块突然增大紧张发硬且触痛明显，不能回 纳腹腔，应高度警惕嵌顿疝发生。 2、术前两周戒烟，注意保暖，预防剧烈咳嗽 及受凉感冒；鼓励病人多饮水，多吃蔬菜等粗 纤维食物，以保持大便通畅。减少活动，多卧 床休息离床活动时要用疝带压迫疝内环口避免 腹腔内容物脱出，防止疝嵌顿。

3、稳定病人情绪，向病人讲解手术目的， 方法、注意事项，缓解病人焦虑 4、术前十二小时禁食，四小时禁水。术前 晚灌肠，清除肠内积粪，防止术后腹胀及排 便困难。指导病人床上排尿排便，以适应术 后体位改变，防止术后尿潴留及排便困难。 5、术前两小时备皮，送病人进手术室时嘱 其排尽尿液，以防术中误伤膀胱。取下金属 物品，沐浴更衣。

术后宣教

1、体位与活动指导：术后