国内团险核保现状及热点研讨

国内团险核保现状及集团公司一季度业务分析会热点研讨二O一二年十一月二OO八年四月二十三日

会议材料

目录

一．团险核保岗位设置及管理二．

各公司团险核保规则比较

三．团险核保面临的压力

四．相关热点问题研讨

团险核保岗位设置及管理

团险核保岗位设置及管理

1、团险核保设置

¾团险事业部或法人业务部

¾团险运营部或团险业务管理部

¾运营中心核保部

团险核保岗位设置及管理

2、团险核保人员管理

¾人员配备

¾权限设置

¾考核管理

团险核保岗位设置及管理

3、团险核保工作内容

¾风险评估

¾费率厘定

¾业务咨询

各公司团险核保规则比较

各公司团险核保规则比较

¾投保年龄

¾保额限制

¾免核保限额

¾告知及体检规则

¾续保告知及体检规则

各公司团险核保规则比较

投保年龄：

¾意外险、寿险和健康险的年龄16-60周岁之间，续保可放宽至64周岁；

¾16-65岁之间，续保可放宽至70周岁；

¾投保旅游险被保险人的投保年龄可放宽到0-75周岁。

各公司团险核保规则比较

保额限制（16-60岁）：

¾累计保额在50万以上时，以职业累计保额限制或年收入的5倍之低者为限；

¾累计保额在50万以下时，以职业累计保额限制或年收入的15倍之低者为限；

¾累计重疾险保额最高15、20、50万

各公司团险核保规则比较

16－60岁保额限制

公司甲

寿

险

意

外

险

重

疾

险年收入3－6倍公司乙年收入的3倍最高300万年收入的5倍最高500万最高50万公司丙年收入8倍公司丁寿险+重疾<年收入5倍，最高100万年收入15倍年收入10倍年收入6倍最高30万年收入8倍50万

各公司团险核保规则比较

60岁以上保额限制

公司甲

寿

险

意

外

险

重

疾

险年收入3倍最高20万最高20万公司乙最高10万公司丙最高20万公司丁寿险+重疾之和最高10万最高20万最高20万最高20万最高10万最高20万最高20万

各公司团险核保规则比较

最高意外险保额

公司甲

公司乙

公司丙

公司戊

公司己1234520万10万620万5万收入10倍收入10倍收入10倍收入10倍500万收入8倍1000万200万300万收入8倍300万200万100万收入4倍100万100万30万收入4倍50万20万20万5万10万5万

各公司团险核保规则比较

最高寿险保额

职业等级

公司甲

公司乙

公司丙

公司戊

公司己1级2级3级4级5级30万10万6级20万5万收入3-6倍收入3-6倍收入3-6倍收入3-6倍300万收入8倍300万150万100万收入8倍100万100万50万收入8倍50万50万20万收入8倍20万10万10万5万5万5万

各公司团险核保规则比较

免核保限额(方法一)

团体规模

5人以下

6-50人

51-100人

101-500人

501人以上免核保限额最高免核保限额参照个险的核保规则人均保额的2倍人均保额的3倍人均保额的4倍人均保额的6倍300,000400,000500,000700,000

各公司团险核保规则比较

免核保限额(方法一)

投保人数

20-50人

51-100人

101-250人

251-500人

501-1000人

超过1000人免核保限额标准额3.5*平均保额5*平均保额6*平均保额7*平均保额8*平均保额9*平均保额最高额50万60万100万100万100万100万