新生儿股静脉采血的方法及对比

新生儿股静脉采血的方法及对比

新生儿采血通常采用股静脉穿刺，股静脉穿刺有直刺法和斜刺法2种。根据我在医院的临床经验，在各医院的进修学习总结和在查资料所得，我的观点是斜刺法比直刺法安全、易于操作、成功率高。

我在医院接触的婴儿年龄最小的为刚出生婴儿，年龄最大的为5个月，我的临床经验是斜刺法比直刺法易操作、感染系数低、成功率高两种方法如下：

斜刺法 操作时助手位于对侧帮助固定体位，用软枕将臀部垫高15°-25°，髋部外展，外旋30°-45°，膝关节微曲，操作者在腹股沟韧带下方摸到股动脉搏动，在搏动内侧

0.2-0.3cm处定位，以脐与定位处连线并延长，距腹股沟下方1-1.5cm处进针点。如果摸不到搏动，则从脐向腹股沟作垂线并延长，进针点在垂足下1-1.5cm处。严格消毒后，用采血针呈30°-40°，在进针点沿着连线朝着定位处或垂足方向进针，待针头斜面进入皮肤后轻轻抽吸针筒并缓缓进针1.5-2cm，见回血停止进针并固定直接接管，吸至所需血量。

直刺法 操作时助手位于对侧帮助固定体位，患儿体位同斜刺法。操作者在腹股沟韧带下方摸到股动脉搏动，在搏动内侧0.2-0.3cm处定位，严格消毒后，用采血针在定位处与皮肤呈90°垂直进针，进针1-1.5cm并持续抽吸，见回血后固定针头直接接管，吸至所需血量。

总结如下：斜刺法进针角度小，利于操作者控制进针深度和方向，避免针头对穿血管或损伤组织，见回血后易于固定，较易一次采到所需血量。直刺法进针与皮肤垂直，不利于控制进针深度和方向，容易造成针头对穿血管或损伤组织，形成血肿，容易感染。并且抽吸时向上提拉不易固定，往往没抽到所需血量针头已滑出血管外。

较胖的或由于各种因素如窒息、压迫等造成全身或肢体水肿的新生儿，股动脉搏动往往不能在体表摸到，由于斜刺法可采用两种方法定位，对于需要采血的这些新生儿采用斜刺法仍能做到一针见血，而直刺法则成功的希望很小。

目前我见过的各大医院给新生儿股静采血普通采用的是5ml空针，我建议用采血针更好一些。首先采血针抽血能减轻病人的疼痛程度，提高穿刺的成功率;还有针眼小，益恢复感染率低。