外科体液失调试题

外科体液失调试题

一、(共29分)题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项

1、水中毒的病因中不包括下列哪项

A、抗利尿激素分泌过多 B、肾功能不全、排尿能力下降

C、机体摄入水分过多 D、静脉输液过多 E、胰岛素分泌过多

2、低渗性缺水引起体液容量的变化为

A、血浆、组织间液都减少，以血浆减少为主 B、只有血浆减少

C、血浆、组织间液都减少，以组织间液减少为主 D、只有组织间液减少 E、以血液浓缩为主

3、幽门梗阻的病人，因长期呕吐常易发生

A、低钾低氯性碱中毒 B、低钾高氯性碱中毒 C、高钾高氯性碱中毒

D、高钾低氯性碱中毒 E、高钾高氯性酸中毒

4、常用的平衡盐溶液配方为

A、复方氯化钠溶液 B、1.25％碳酸氢钠和等渗盐水之比为1:2

C、5％葡萄糖盐水和1.86％乳酸钠溶液之比为1:2 D、乳酸钠林格氏液 E、5％碳酸氢钠和等渗盐水之比为1:2

5、女，20岁，甲状旁腺功能异常，检查血清Ca2+1.6mmol/L。患者不会出现下列哪项

A、手足抽搐 B、Chvostek征（＋） C、Trousseau征（＋）

D、Shoemaker（＋） E、腱反射亢进

6、病人头晕、乏力、恶心呕吐、血清、Na+130mmol/L、血清K+4.5mmol/L、尿比重1.010，是哪种电解质失调

A、高渗性缺水 B、等渗性缺水 C、低渗性缺水 D、低钾血症 E、高钾血症

7、男,20岁,急性阑尾炎术后第1天禁食,下列哪项每天不应静脉补充?

A、水分2000～2500ml B、4％碳酸氢钠1000ml C、氯化钾3～4g

D、氯化钠4～5g E、葡萄糖150g

8、下列哪项不是等渗性缺水酸中毒纠正后易出现低钾血症的原因?

A、尿量增多，肾排钾增多 B、血清K+大量移入组织间液

C、由于细胞外液增多，血K+浓度稀释 D、补充碱液使大量K+转移入细胞内 E、细胞内K+外移动态停止

9、一肠梗阻术后患者，血清Na+130mmol/L，K+3mmol/L，Cl-98mmol/L，BUN8mmol/L。应考虑与下列哪项因素有关

A、补充了大量等渗盐水 B、水分补充不足 C、补充了大量葡萄糖溶液

D、补充了足量的钾盐 E、肾功能不全

10、患者女性，体重60kg，因幽门梗阻入院，查血清钠为130mmol/L（正常值为140mmol/L），其第1日补氯化钠量应是

A、6g B、10.5g C、15g D、21g E、25.5g

11、等渗性缺水的主要病理基础是

A、细胞内液低渗 B、细胞外液低渗 C、细胞内液高渗

D、细胞外液高渗 E、细胞外液量骤减

12、男，56岁，因食管癌进饮食困难20余天入院，口渴严重，血清Na+157mmol/L。补液宜选用

A、0.45％氯化钠溶液 B、0.9％氯化钠溶液 C、5％氯化钠溶液

D、平衡盐溶液 E、血浆

13、低渗性缺水时，机体病理生理变化中哪一项不存在

A、血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态 B、抗利尿激素分泌先少后多

C、肾素-醛固酮系统兴奋，肾排钠减少，Cl-再吸收减少

D、血容量下降可不明显 E、细胞内渗透压基本不变

14、体液酸碱度的正常范围在

A、7.35～7.45 B、7.35～7.55 C、7.25～7.35 D、7.25～7.45 E、7.45～7.55

15、肾调节酸碱平衡的机制中哪一项是错误的

A、Na+-H+交换 B、K+-H+交换 C、泌H+D、HCO3-重吸收 E、NH4+的排出

16、对呼吸性酸中毒。下列哪一项是正确的

A、机体对呼吸性酸中毒有很强的代偿能力

B、呼吸性酸中毒对机体的危害是有限的

C、有效的改善机体的通气和换气功能是治疗的根本措施

D、用呼吸机呼吸时，最好吸入纯氧

E、为防止治疗过程中过度通气，可用纸袋罩住口鼻

17、在下列引起代谢性酸中毒的原因中，哪一项是错误的

A、急性腹膜炎 B、休克 C、长期禁食 D、长期反复呕吐 E、急性肾功能衰竭

18、肾调节酸碱平衡的机制中哪一项是错误的

A、Na+-H+交换 B、K+-H+交换 C、泌H+D、HCO3-重吸收 E、NH4+的排出

19、男性，45岁，体重70kg，细胞外液量为

A、7000ml B、10 500ml C、12 000ml D、14 000ml E、15 000ml

20、用5％碳酸氢钠溶液处理高钾血症不是因为

A、增加血容量以稀释血钾浓度 B、促使K+大量移入细胞内

C、碱化尿液使K+从尿中排出增多 D、有助于酸中毒的治疗

E、可长期降低血钾浓度

21、因幽门梗阻而长期行胃肠减压，可造成

A、低氯高钾性碱中毒 B、低氯低钾性酸中毒 C、低氯低钾性碱中毒

D、高氯高钾性酸中毒 E、低氯高钾性酸中毒

22、在下列引起代谢性酸中毒的原因中，哪一项是错误的

A、急性腹膜炎 B、休克 C、长期禁食 D、长期反复呕吐 E、急性肾衰竭

23、在纠正等渗性缺水的措施中，下列哪项措施是错误的

A、静脉输入0.9％氯化钠溶液 B、静脉输入5％葡萄糖溶液

C、静脉输入平衡 D、静脉输入复方氯化钠溶液 E、静脉输入血浆

24、高钾血症的常见病因中，下列哪一项是错误的

A、输入钾盐过多、过快 B、大量输入保存期较久的库存血

C、大量组织破坏使细胞内的钾外移 D、代谢性碱中毒 E、肾功能衰竭，致少尿或无尿

25、下列哪项不是体液平衡失调的表现

A、容量失调 B、浓度失调 C、成分失调 D、渗透压失调 E、以上答案都不正确

26、代谢性酸中毒的治疗措施中，哪一项是错误的

A、积极治疗原发病 B、常用5％碳酸氢钠溶液

C、按照缺乏的量，一次补足HCO3-

D、酸中毒纠正后，应及时补充葡萄糖酸钙以控制低钙血症 E、纠正酸中毒应注意防止低钾血症

27、静脉补充钾盐时输入钾量的速度应控制在

A、＜lOmmol／h B、＜15mmol／h C、＜20mmol／h D、＜25mmol／h E、＜30mmol／h

28、低钾血症常见的原因有

A、长期进食不足 B、应用排钾利尿剂

C、病人长期输注不含钾盐的液体 D、呕吐、长期胃肠减压、肠瘘

E、以上答案都对

29、关于水、电解质和酸碱平衡失调的治疗，下列正确的是

A、5％碳酸氢钠是临床上最常用的等渗碱性溶液

B、10％葡萄糖酸钙不能直接静脉注射

C、即使是重度脱水，也不必补充胶体溶液

D、低钾血症难以纠正时，应考虑在补钾的基础上补镁

E、纠正呼吸性酸中毒的主要措施是补充THAM

二、(共37分)每组>2题共用题干,每题仅一个最佳答案

男，40岁，体重60kg，因食管癌进食困难1月余。乏力、极度口渴，尿少而色深。 检查：血压、体温均正常，眼窝深陷，唇舌干燥，皮肤弹性差。

30、该病人的体液失调诊断为

A、轻度高渗性缺水 B、中度高渗性缺水 C、重度高渗性缺水

D、等渗性缺水 E、低渗性缺水

31、补液后口渴减轻，尿量增多，测血清钾值为3.0mmol/ …… 此处隐藏：9748字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……