OMOM胶囊内镜在小肠疾病诊断中的初步评价

21年 1第4 01月 9卷第 3期

临床探讨

OO M M胶囊内镜在小肠疾病诊断中的步评价初余建东陈金春金凤哲 (浙江省瑞安市人民医院红十字分院内镜中心，浙江瑞安 35 0 ) 2 2 0【摘要】目的研究 O M胶囊内镜对小肠疾病的诊断价值评估。方法回顾性分析 6 MO 2例疑诊小肠疾病 (门诊组 ) 16例和 4

自行要求体检者 (检组 )体进行 O M胶囊内镜检查及门诊组 6 MO 2例全胃肠造影经查结果的阳性率，所有阳性结果均经手术病理或治疗随访证实，并进行了统计分析。结果 O M胶囊内镜检查两组小肠疾病结果阳性率分别为 7 .%￣ .l MO 41 9 H 1%, 4两者问比较差异显著 (<0 5;门诊组 O M胶囊内镜检查和全胃肠造影检查小肠疾病结果阳性率分别为 7 .9 P . ) 0 MO 41%和 4 .%, 03器质性病变的阳性率分别为 7 .%和 1 1功能性病变的阳性率分别为 O0%和 3 .%, 2 41 9 .%, 6 .0 8 1两者间比较均有显著 7性差异(<0 5。结论胶囊内镜对小肠的阳性检出率和器质性病变的检出率均高于全胃肠造影， P . ) 0而全胃肠造影对小肠功能性病变的检出率明显优于胶囊内镜，可作为胶囊内镜检查的补充；选择性进行胶囊内镜检查可提高检查结果的阳性率，

这样可减轻患者经济负担高医疗资源的利用率；提胶囊内镜并发症相对较少，更适合于在健康体检中推广，是较为安全的检查手段。

【关键词1 MO O M胶囊内镜；胃肠造影；全小肠疾病

【中图分类号]R 7 . 5 45

[文献标识码】A

【编号】17— 7 1 2 1 )3 15 0 文章 6 3 9 0 (0 0—— 2 1 1

以往对小肠疾病的诊断较困难，主要依靠小肠钡剂造影、 D A血管造影及腹部 C S T等检查，阳性率低，容易漏诊和误诊Ⅲ。胶囊内镜的问世填补了全程小肠可视性检查的空白，为小肠疾病的诊断提供了新的方法我院将 O M胶囊内镜在健康体检。 MO中进行了推广和应用，得到广大客户的认可。为提高胶囊内镜对

当日凌晨 4点口服硫酸镁 10,晨禁食。吞服胶囊后， 2 0 mL早在 h

内不能饮水，h内不能进食， 4在检查过程中不能接受其他电子仪器检查。智能胶囊排出体外后，受试者将其洗净交还。受检者大便时要密切注意

胶囊是否排出，必要时进行腹部 x线透视以观察、实。核

小肠疾病诊断价值的认识，我们回顾性分析 20 0 7年 1一 0 9月 20年 1 2月在我院门诊、住院部收治的 6 2例疑诊小肠疾病 (门诊组)和我院体检中心 1 6例自行要求体检者( 4体检组 ) MO O M胶囊内镜检查结果，并把门诊组 O M胶囊内镜检查与全胃肠造 MO影的结果进行了对照分析，现总结报道如下。

1 .仪器和检查方法 .2 2

金山公司生产的 O M胶囊内镜， MO数

据记录仪套件及影像工作站。将记录仪电池分别装入腰带的固定位置，照传感器定位示意图将传感器置于患者的胸腹部，按确

认胶囊性能正常。胶囊体积为 2 mm×1mm, 6 l重量为 4, g外层为塑料外壳。内装发光二极管成像凸透镜显像芯片电池 (可供 8 ) h以及信号发射天线等。嘱患者吞下胶囊，凭借消化道蠕动功能将胶囊内镜向前推进，胶囊内镜将所获信息传输至接收传感器，每秒捕捉图像 2帧，摄像视角 10。整个检查过程可获约 6 0 0 4度 00张图像数据。一般记录 6~8,然后将记录仪中图像下载至 hR PD工作站进行处理和观看。 AI

1资料与方法11一般资料 .

收集我院 2 0年 1月~ 0 9年 1 07 20 2月体检中心、门诊、住院

进行 O M胶囊内镜检查者 2 8; MO 0例其中门诊组 6 2例， 3例，男 8女 2例， 4年龄 2 9~8岁， 1平均年龄(63 61 ) 4 .±1 .岁。主诉腹痛 1 6例，腹部不适 3, 8例慢性腹泻 2例， l黑便 l,血原因待查 7 8例贫例，疑诊小肠疾病，胃镜、肠镜均无异常发现或未明确病变均经结

1 .观察指标 .3 2

①比较两组病例小肠疾病检出率及病变类

型；②比较两组病例胶囊内镜平均工作时间，平均获取照片数量；③评价患者对胶囊内镜检查的耐受性及吞咽胶囊有无困难； 清洁肠道后，小肠和结肠的清洁度。13全胃肠造影检查 .

性质；全部病例均常规进行全胃肠造影检查，另外行血管造影 7例，腹 C全 T检查 1例；检组 1 6均为自愿进行 O O胶囊 3体 4例 M M

内镜检查，其中男 9,女 4例，年龄 2~7岁，平均年龄 7例 9 2 1

①设备：造影机为德国西门子 S— F 0 m数字

胃肠 x光 G C 80 A

(46 41岁， 4 .±1.)腹部不适 1, 0例腹痛 6例，慢性腹泻 3例，便血 2例。两组病例排除标准：①可疑消化道梗阻及狭窄且不同意接受手

机；造影前准备：②检查前日食少渣流质饮食，晚饭后至当日禁食、禁水；③造影剂：用火圈双重硫酸钡 (生产厂家青岛东风化工有限公司，批号： 7 2 9 3④造影方法： H30 2 8;口服造影剂 10 0%10 5%钡剂 30~5 0 L进行多轴位胃肠观察，于口服造影剂 0 0m,并

术治疗的患者；内种植心脏起搏器者；②体③精神病、痴呆不能控制自主行为者及怀孕者。两组性别、年龄均无显著性差异 (> P

00 ) .。其中息肉、 5肿瘤均经手术病理证实，炎症、出血、溃疡、寄生

后观察上消化道情况后，根据具体情况分别于 l、h 6、4进 h 2、h 2 h行透视及摄片，根据情况可延迟观察摄片。1 .统计学处理 4

虫病经临床治疗后，随访半年，内镜复查未见异常。胶囊1胶囊内镜检查 . 2

1 .检查前准备 .1 2

受试者在检查前 2天吃少渣半流食，检查

采用 S S 1.计软件， PS 3 0统两样本率比较用 X验，<O 5检 P . 0

基金项目：瑞安科技局科技项目(课题编号：0 9 0 6 2042 )

为两者有显著性差异。CH N I AMOD R OCT E ND OR中国现代医生 1 5 1

临床探讨 表 2门诊组胶囊内镜和全胃肠造影检查小肠疾病阳性结果比较【 ( ) 例%】

21年 1 01月第 4卷第 3 9期

2结果21胶囊内镜工作时间和获取照片数量 .

的病例有关，胶囊内镜并发症相对较少，更适合于在健康体检中推广，较为安全的检查手段。是

门诊组胶囊内镜平均工作时间 (. 4 .),下载图像平均 65 - 2 h 0为(6 2 5 6 0±16帧， 5 )体检组胶囊内镜平均工作时间( . 0 h 63± 3),

统计发现门诊组常规全胃肠造影检出功能性改变 2/2 46( 8 1,质性病变 1 2 1 1,囊内镜对小肠疾病结果 3 .%)器 7/ ( .%)胶 6 6

下载图像平均为(5 1 5 6 0±1 1帧， 5 )两组检查时间、摄取的图像比较均无明显差异 (>0 5 o两组 2 8例通过胃的时间

为 1 P . 0 0 2 1 1 i, 6 mn平均 (3 .±5 .) n通过小肠的时间为 9 187 6 mi, 7 4~4 2 i, 3 m n平均(4 . 77 mn均未出现胶囊滞留现象。 274±5 .) i;22体检组和门诊组 oM oM胶囊内镜检查阳性结果比较 .

阳性率明显高于全胃肠造影 (<0 5,对小肠功能性病变结 P . )但 0果的阳性率低于全胃肠造影(<00 P . o因此我们认为胶囊内镜 5对小肠疾病器质性病变的检出率高于全胃肠造影，传统全胃肠检查对小肠功能性疾病的检出率高于胶囊内镜，可作为胶囊内镜检查的补充。门诊组结果的阳性率明显高于体检组 (>00 ) P .。 5胶囊内镜的检查费用相对较高，选择性地进行胶囊内镜检查可

门诊组发现小肠病 4 6例，中小肠息肉 2其 3例，中单发 7其 例、多发性息肉 1、肉恶变 3例； 3例息克罗恩病 1;例小肠寄生

提高结果的阳性率，这样可减轻患者的经济负担、提高医疗资源的利用率。 由于小肠长而且形成复合肠攀多，长期以来小肠疾病的检查一直缺乏有效的手段。文献报道胶囊内镜对小 …… 此处隐藏：3318字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……