2014委托单模板(8)

新疆宏滙建筑建材检测有限公司 检验委托合同单

编号 委托单位 工程名称 见证单位 施工部位 产品名称 规格型号 检验依据 生产厂家 检测项目 其他 备注 业务室： 联系人 混凝土拌合用水 JGJ63-2006 PH值、氯离子、硫酸根离子、不溶物、可溶物、碱含量 电话 见证人 委托人 样品数量 样品等级 样品状态 5kg 委托日期 代表数量 符合检测要求 / 新疆宏滙建筑建材检测有限公司 检验委托合同单

编号 委托单位 工程名称 见证单位 施工部位 产品名称 规格型号 检验依据 生产厂家 检测项目 其他 备注 业务室： 第22页

弹性体改性沥青防水卷材 SBS I PY PE（或M或S） GB18242-2008 委托日期 见证人 委托人 样品数量 样品等级 样品状态 2m 代表数量 未见影响测试的缺陷 10000m2 拉力及最大拉力时延伸率、不透水性、耐热度、低温柔性 送检的样品需去除卷头2.5m后再取样2m送检 联系人 电话

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编号 委托单位 工程名称 见证单位 施工部位 产品名称 规格型号 检验依据 生产厂家 检测项目 其他 备注 业务室： 联系人 三元乙丙防水卷材 （型号、厚度）必填 GB18173.1-2012 拉伸强度、断裂伸长率、不透水性、低温弯折 电话 见证人 委托人 样品数量 样品等级 样品状态 2m 委托日期 代表数量 未见影响测试的缺陷 5000m2

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编号 委托单位 工程名称 见证单位 施工部位 产品名称 规格型号 检验依据 生产厂家 检测项目 其他 备注 业务室：

第23页

氯丁橡胶防水卷材 （型号、厚度）必填 GB18173.1-2012 委托日期 见证人 委托人 样品数量 样品等级 样品状态 2m 代表数量 未见影响测试的缺陷 5000m2 拉伸强度、断裂伸长率、不透水性、低温弯折 联系人 电话

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编号 委托单位 工程名称 见证单位 施工部位 产品名称 规格型号 检验依据 生产厂家 检测项目 其他 备注 业务室： 聚乙烯涤纶复合防水卷材 （型号、厚度）必填 GB18173.1-2012 拉伸强度、断裂伸长率、不透水性、低温弯折 注:如用在人防工程上，需做厚度、复合强度；送样时还需送现场粘卷材所用水泥3kg及所用的胶 委托日期 见证人 委托人 样品数量 样品等级 样品状态 2m 代表数量 未见影响测试的缺陷 5000m2 联系人 电话 新疆宏滙建筑建材检测有限公司 检验委托合同单

编号 委托单位 工程名称 见证单位 施工部位 产品名称 规格型号 检验依据 生产厂家 检测项目 其他 备注 业务室： 第24页

塑性体改性沥青防水卷材（APP） （型号、厚度）必填 GB18243-2008 委托日期 见证人 委托人 样品数量 样品等级 样品状态 2m 代表数量 未见影响测试的缺陷 10000m2 拉力及最大拉力时延伸率、不透水性、耐热度、低温柔性 联系人 电话

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编号 委托单位 工程名称 见证单位 施工部位 产品名称 规格型号 检验依据 生产厂家 检测项目 其他 备注 业务室： 联系人 聚氯乙烯防水卷材(PVC) （型号、厚度）必填 GB12952-2003 拉伸强度、断裂伸长率、不透水性、低温弯折 电话 见证人 委托人 样品数量 样品等级 样品状态 2m 委托日期 代表数量 未见影响测试的缺陷 10000m2

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编号 委托单位 工程名称 见证单位 施工部位 产品名称 规格型号 检验依据 生产厂家 检测项目 其他 备注 业务室： 第25页

氯化聚乙烯防水卷材（CPE） （型号、厚度）必填 GB12953-2003 委托日期 见证人 委托人 样品数量 样品等级 样品状态 2m 代表数量 未见影响测试的缺陷 10000m2 拉伸强度、断裂伸长率、不透水性、低温弯折 联系人 电话

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编号 委托单位 工程名称 见证单位 施工部位 产品名称 规格型号 检验依据 生产厂家 检测项目 拉伸强度、扯断伸长率 其他 备注 业务室： 此为产品标准（厂家委托） 联系人 电话 止水带 GB18173.2-2000 见证人 委托人 样品数量 样品等级 样品状态 2m 委托日期 代表数量 未见影响测试的缺陷 新疆宏滙建筑建材检测有限公司 检验委托合同单

编号 委托单位 工程名称 见证单位 施工部位 产品名称 规格型号 检验依据 生产厂家 检测项目 其他 备注 业务室： 联系人 第26页

遇水膨胀橡胶 （例：PZ-400型） GB/T18173.3-2002 委托日期 见证人 委托人 样品数量 样品等级 样品状态 2m 代表数量 未见影响测试的缺陷 拉伸强度、扯断伸长率、低温弯折、体积膨胀倍率 电话