2014委托单模板(4)

新疆宏滙建筑建材检测有限公司 检验委托合同单

编号 委托单位 工程名称 见证单位 施工部位 产品名称 引气剂 规格型号 检验依据 GB8076-2008 生产厂家 、含气量 检测项目 PH值、密度（或细度）其他 备注 掺量： 联系人 电话 见证人 委托人 委托日期 样品数量 10kg 代表数量 样品等级 样品状态 符合检测要求 业务室：

新疆宏滙建筑建材检测有限公司 检验委托合同单

编号 委托单位 工程名称 见证单位 施工部位 产品名称 防水剂 规格型号 检验依据 GB8076-2008 生产厂家 检测项目 PH值、钢筋锈蚀、密度（或细度） 其他 备注 业务室： 第7页

委托日期 见证人 委托人 样品数量 10kg 代表数量 样品等级 样品状态 符合检测要求 掺量： 联系人 电话

新疆宏滙建筑建材检测有限公司 检验委托合同单

编号 委托单位 工程名称 见证单位 施工部位 产品名称 速凝剂 规格型号 检验依据 GB8076-2008 生产厂家 、1d抗压强度、凝结时间 检测项目 密度（或细度）其他 备注 掺量： 联系人 电话 见证人 委托人 委托日期 样品数量 10kg 代表数量 样品等级 样品状态 符合检测要求 业务室：

新疆宏滙建筑建材检测有限公司 检验委托合同单

编号 委托单位 工程名称 见证单位 施工部位 产品名称 配合比 规格型号 砼配合比须写明级配；砂浆须写明水泥还是混合 委托日期 见证人 委托人 代表数量 样品数量 样品等级 标号 样品状态 检验依据 JGJ55-2011 生产厂家 水泥的品种、等级 检测项目 配合比 其他 备注 业务室： 联系人 电话 第8页

新疆宏滙建筑建材检测有限公司 检验委托合同单

编号 委托单位 工程名称 见证单位 施工部位 产品名称 混凝土拌合用砂 规格型号 检验依据 JGJ52-2006 生产厂家 检测项目 颗粒级配、含泥量、泥块含量 其他 备注 联系人 电话 见证人 委托人 委托日期 样品数量 25kg 代表数量 400m3 样品等级 样品状态 符合检测要求 业务室：

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编号 委托单位 工程名称 见证单位 施工部位 产品名称 石子 规格型号 5-20（或20-40） 检验依据 JGJ52-2006 生产厂家 检测项目 颗粒级配、含泥量、泥块含量 其他 备注 业务室： 第9页

委托日期 见证人 委托人 样品数量 60kg 代表数量 400m3 样品等级 样品状态 符合检测要求 联系人 电话

新疆宏滙建筑建材检测有限公司 检验委托合同单

编号 委托单位 工程名称 见证单位 施工部位 产品名称 页岩陶粒 或 粘土陶粒 规格型号 5-20（或20-40） 检验依据 GB/T17431.1-1998 生产厂家 检测项目 颗粒级配、筒压强度、堆积密度、吸水率、粒型系数 其他 备注 联系人 电话 见证人 委托人 样品数量 60L或80L 委托日期 代表数量 200m3 样品等级 级数？ 样品状态 符合检测要求 业务室：

新疆宏滙建筑建材检测有限公司 检验委托合同单

编号 委托单位 工程名称 见证单位 施工部位 产品名称 砂浆 规格型号 70.7*70.7*70.7 检验依据 JGJ/T70-2009 生产厂家 检测项目 抗压强度 其他 备注 业务室： 第10页

委托日期 见证人 委托人 代表数量 样品数量 3块 样品等级 必填 样品状态 无缺棱掉角 成型日期： 联系人 电话

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编号 委托单位 工程名称 见证单位 施工部位 产品名称 混凝土 规格型号 150*150*150（或100*100*100） 检验依据 GB/T50081-2002 生产厂家 （搅拌站名称或自拌请注明） 检测项目 抗压强度 其他 备注 成型日期： 联系人 电话 见证人 委托人 样品数量 3块 样品等级 必填 样品状态 无缺棱掉角 代表数量 委托日期 业务室：

新疆宏滙建筑建材检测有限公司 检验委托合同单

编号 委托单位 工程名称 见证单位 施工部位 产品名称 混凝土 规格型号 175*185*150 检验依据 GB/T50082-2009 生产厂家 检测项目 抗渗性能 其他 备注 业务室： 第11页

委托日期 见证人 委托人 代表数量 样品数量 6块 样品等级 必填 样品状态 无缺棱掉角 成型日期： 联系人 电话