弹性成像技术结合常规超声在甲状腺结节定性诊断中的价值

龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn

弹性成像技术结合常规超声在甲状腺结节定性诊断中的价值

作者：任海云

来源：《中国实用医药》2014年第06期

【摘要】 目的 探讨常规超声联合弹性成像在甲状腺结节诊断中的应用价值。方法 选择自2010年6月～2013年2月在本院进行甲状腺肿物手术的患者60例， 恶性结节共46个， 良性结节共37个， 行常规超声和超声弹性成像检查， 以病理结果为“金标准”， 计算常规超声及与弹性超声成像联合诊断甲状腺结节的敏感性、准确性和特异性。结果 良性结节的相对硬度低于恶性结节的相对硬度， 二者差异有统计学意义[（1.253±0.219）和（2.094±0.754）， χ2=64.816， P=0.0431]；常规超声诊断甲状腺结节的敏感度、特异度、准确性分别为80.4%、78.4%、80.0% ；超声弹性成像诊断甲状腺结节的敏感度、特异度、准确性分别为84.7%、86.5%、92.8% ；二者联合诊断甲状腺结节的敏感度、特异度、准确性分别为89.1%、91.9%、95.2%。结论 常规超声联合弹性成像能提高超声对甲状腺结节良恶性诊断的准确性。 【关键词】 常规超声；弹性成像；甲状腺结节；甲状腺癌诊断价值

甲状腺结节是临床常见病、多发病， 是指由各种原因引起的局部硬度、结构发生异常变化的异常增生结节， 判断其良恶性程度对患者的治疗至关重要。常规超声（二维及彩色多普勒超声）做为一种非侵入性的检查手段， 因其无创、方便、费用低廉、无放射性等优势成为甲状腺疾病的首选辅助检查。超声弹性成像（UE）是一种全新的成像技术， 其基本原则是检测病变的硬度， 同时为病变定性提供信息[1]。 1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择本院自2010年6月～2013年2月住院手术的甲状腺肿物患者60例， 男41例， 女19例， 年龄17～81岁， 平均年龄（52.1±12.3）岁。所有患者术前均进行常规超声和超声弹性成像检查， 共检出83个甲状腺结节， 结节直径在0.4～4.6 cm。术后病理结果完整， 恶性结节共46个：乳头状癌32个（1个隐匿型乳头状癌）， 髓样癌4个， 滤泡癌5个， 淋巴瘤4个；良性结节共37个：甲状腺腺瘤28个（3个伴囊性变）， 结节性甲状腺肿6个， 其它3个（亚急性甲状腺炎2， 桥本1个）。

1. 2 检查方法 超声诊断仪采用飞利浦IE33、IU22超声诊断仪， 线阵探头， 频率为5～12 MHz ， 具有实时弹性成像的功能。能观察病灶部位、形态大小以及纵横比、边界、内部回声等情况；调成弹性成像模式观察感兴趣区弹性成像评分。感兴趣区（region of interest， ROI）选择[2]：使病灶处于ROI中央， ROI 大小至少是病灶的2倍以上。手持探头在病变部位做轻微振动， 压力及压放频率为3～4 ， 弹性图像以能够清晰反映各层次组织的硬度为宜， 且持