COPD合并呼吸衰竭患者的护理体会

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COPD合并呼吸衰竭患者的护理体会

作者：麻苗

来源：《今日健康》2014年第07期

【摘 要】 慢性阻塞性肺疾病（chronic obctructive pulmonany disease， COPD）是一组以气流受限为特征的肺部疾病，其气流受限不完全可逆，呈进行性发展[1]。在我国，COPD是导致慢性呼吸衰竭最常见的原因。COPD气流受限发展到一定严重程度，使机体与外界的气体交换量不能满足机体的需求，即可产生呼吸衰竭，其中Ⅱ型呼吸衰竭（PaO250mmHg）较常见。现将20例COPD合并呼吸衰竭患者的护理体会总结如下。 【关键词】 COPD 呼吸衰竭 护理

【中图分类号】 R473 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）07-0128-01 1 临床资料

2012年6月-2013年5月我科共收治50例COPD的患者，其中20例合出现呼吸衰竭，男性11例，女性9例，平均年龄55岁。 2 护理措施

2.1 保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物 2.1.1 鼓励患者咳痰，指导患者深呼吸和有效咳嗽

适用于神志清醒，一般情况良好，可以配合的患者。患者取坐位，护士指导患者进行数次随意的深呼吸（腹式呼吸），吸气终了屏气片刻，然后进行咳嗽，咳痰。这有助于气道远端分泌物的排出。

2.1.2 湿化和雾化疗法

适用于痰液粘稠不易咳出的患者。注意事项：（1）防止窒息：干结的分泌物湿化后膨胀易阻塞支气管。（2）避免湿化过度：过度湿化可引起粘膜水肿、气道狭窄，呼吸道阻力增加，甚至诱发支气管痉挛；还可导致体内水潴留。湿化时间一般以10-20分钟为宜。（3）控制湿化温度：温度过高可引起呼吸道灼烧；温度过低可诱发哮喘、寒战反应。一般控制湿化温度在35-37℃。（4）防止感染：定期进行装置、病房环境消毒，注意无菌操作，加强口腔护理。

2.1.3 胸部叩击