胸腰椎骨折经伤椎置钉椎弓根钉系统内固定术

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胸腰椎骨折经伤椎置钉椎弓根钉系统内固定术

作者：刘丹

来源：《中国实用医药》2013年第19期

【摘要】目的分析经伤椎置钉椎弓根钉系统内固定术治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法选择胸腰椎骨折患者150例，随机均分为观察组和对照组，观察组采用经伤椎置钉椎弓根钉系统内固定术治疗，对照组采用跨节段椎弓根螺钉内固定术治疗。结果观察组的术后矫正率以及椎管面积改善值均显著高于对照组，远期丢失率以及内固定失效率均显著低于对照组，P 【关键词】

骨折固定术；胸腰椎骨折；经伤椎置椎弓根钉

胸腰椎骨折是骨科常见病症，治疗难度大，致残率较高，临床治疗偏向于手术治疗。传统的手术方法是采用跨节段椎弓根螺钉内固定术治疗，但术后容易发生矫正角度丢失湖或者内固定失败等严重并发症，内固定失效率较高。近年来，临床采用后路椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折，取得了满意的疗效，目前已被公认为治疗胸腰椎骨折最可靠有效的术式。本研究对比分析了上述两种术式治疗胸腰椎骨折的疗效，旨在进一步分析经伤椎置钉椎弓根钉系统内固定术治疗胸腰椎骨折的临床疗效。现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料

随机选取2011年1月至2012年1月期间，我院收治的胸腰椎患者共150例，其中，男89例，女61例；年龄在24～63岁之间，平均为（36.4±4.4）岁。分析致伤原因：61例高出坠落伤，48例重物砸压伤，41例车祸伤。根据Denis进行骨折分类，95例为爆裂型，32例为压缩型，23例骨折脱位。患者的骨折椎一侧或者双侧椎弓根均是完整的，外伤直至手术治疗未超过3周。患者随机均分为观察组和对照组，两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。 1.2方法

两组患者均行插管全麻，取俯卧位，常规牵引复位，于X线透视下观察骨折椎体的复位情况，并以骨折椎作为中心，于骨折椎后侧正中部位行切口，完全显露椎板以及关节突。 对照组：本组行跨节段椎弓根螺钉内固定术治疗。以L2椎体为参照，与L1，3处经椎弓根置入椎弓根螺钉（GSS-Ⅱ型）。