中医治疗癌性疼痛研究进展

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中医治疗癌性疼痛研究进展

作者：张磊 李换男 杨岚

来源：《云南中医中药杂志》2016年第08期

摘要：目的 探讨中医药在治疗癌性疼痛方面的研究进展。方法 检索2010年以后国内公开发表的文献研究为依据，从常用内服汤剂、针灸治疗、常用外用方药、综合治疗等4个方面分析中医治疗癌性疼痛的主要方法及其应用规律。结果 中医治疗癌性疼痛疗效确切，其综合治疗方法效果优于单法治疗。结论 中医药可有效缓解癌性疼痛，值得在临床上进一步研究。 关键词：癌性疼痛；中医药治疗；综述

中图分类号：R273 文献标志码：A 文章编号：1007-2349（2016）08-0086-03

癌性疼痛是癌症患者尤其是中晚期癌症患者的主要症状之一，从心理、生理、精神和社会等方面影响患者的生活质量。中医学对肿瘤的认识由来已久，并在治疗中发挥了重要作用，同时对于癌痛的治疗也取得了良好效果。癌性疼痛属中医学“痛症”范畴，在《黄帝内经》就有极似晚期肺癌的疼痛症候：“大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，喘息不便，内痛引肩项”。癌痛基本病机主要分为“不通则痛”和“不荣则痛”两类，“不通则痛”是由于痰毒瘀火诸病邪内结，阻滞络脉，气机不畅，脉络瘀阻；“不荣则痛”主要是气血阴阳亏虚，正气虚耗，经脉失养。而到后期往往虚实夹杂，其中因实致虚最为常见，即内邪阻滞，气血不通，或邪气内闭，正气虚损，筋脉不荣。本文以近年来国内公开发表的中医在癌性疼痛方面的文献为依据，将中医对癌痛的治疗方法总结如下。 1 常用内服汤剂

王卉等[1]运用复元活血汤加减可明显减轻胸膜肿瘤病变引起的疼痛。郝腾腾等[2]采用柴胡桂枝汤加减治疗癌性疼痛效果满意；王德全等[3]用当归四逆汤结合泰勒宁片治疗癌性疼痛60例，总有效率为966%。陈毓秀等[4]用止痛益气汤配合心理干预对肝癌介入治疗中疼痛症状较常规介入治疗有明显的缓解，方用：刘寄奴15 g，川楝子15 g，车前子15 g，郁金15 g，马鞭草10 g，鸡内金10 g，合欢皮10 g，陈皮10 g，连翘20 g，延胡索20 g，白茯苓30 g，白芍30 g，柴胡8 g，炙甘草6 g。袁媛等[5]自拟止痛方治疗癌痛52例，方用：黄芪20 g，柴胡15 g，川芎12 g，郁金12 g，甘草6 g，红花6 g，当归6 g；气滞加枳实9 g，香附6 g；血瘀加三七12 g，乳香6 g，没药6 g，总有效率为9807%。 2 针灸治疗

郑凯等[6]应用针刺缓解肺癌中重度癌性疼痛13例，取穴局部阿是穴配合双侧孔最、肺俞、手三里、合谷、风门，总有效率为7692%。黄乔统等[7]加用雷火灸干预治疗中重度癌性疼痛50例，采用赵氏雷火灸药条，摆阵法施于疼痛点、神阙、双侧足三里或涌泉，完全缓解