奉节县人民医院医院工作人员应知应会(13)

（3）对二级护理患者的护理包括以下要点：

①每2小时巡视患者，观察患者病情变化；②根据患者病情，测量生命体征；③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；④根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；⑤提供护理相关的健康指导。

（4）对三级护理患者的护理包括以下要点：

①每3小时巡视患者，观察患者病情变化；②根据患者病情，测量生命体征；③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；④提供护理相关的健康指导。

3.护士实施的护理工作包括：

答：（1）密切观察患者的生命体征和病情变化；（2）正确实施治疗、给药及护理措施，并观察、了解患者的反应；（3）据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助；（4）提供护理相关的健康指导。

4.医生下达口头医嘱时，护士该怎么做？

答：（1）非抢救情况下，不执行抢救医嘱及电话医嘱；（2）危重抢救过程中，医生下达口头医嘱后，护士需重复一遍，得到医生确认后方可执行；（3）在执行口头医嘱给药时，需请下达医嘱者再次核对药物名称，剂量及给药途径，以确保用药安全；（4）抢救结束应请医生及时补记其所下达的口头医嘱用药；（5）接获电话医嘱或重要检验结果时，接听护士需内容进行复述，确认无误后方能记录和执行；6）对擅自执行口头医嘱行为视为违规，一经发现将给予处理。

5.各种急救药品、器材及物品应做到哪“五定”？

答：定数量品种，定点放置，定专人管理，定期消毒、灭菌，定

期检查维修。

6.病区护士发药查对程序是什么？

答：药物的名称、给药时间、给药频率、药物剂量、给药途径是否与医嘱相符→询问患者姓名、年龄及查对住院号以确认患者身份→询问患者有无药物过敏史。

7.患者身份识别方式有哪些？ 答：门诊患者：姓名+年龄+ID号 住院患者：姓名+年龄+住院号。

8.医院急诊室应提供什么连贯不间断的服务？ 答：24小时×7天的连贯不间断服务。 9.化疗药物污染物品如何处理？

答：应放入专用污物袋并注明 “细胞毒性废物”。 10.护士发药时应当礼貌的呼叫伤病员的姓名，对吗？ 答：不对，应当患者自己报出姓名。 11.责任护士分管病人数量应少于多少人？ 答：少于8人。

12.标准预防的基本措施是指什么？ 答：手卫生。

13.不同传播途径疾病应在隔离病室门口悬挂什么颜色的隔离标识？

答：经空气传播疾病用黄色标识；经接触传播疾病用蓝色标识；经飞沫传播疾病用粉色标识。

14.防范患者跌倒、坠床等意外事件发生的重点对象是哪些？ 答：儿童、老人、孕妇、行动不便残疾患者。 15.临床上常用的伤病员身份识别方法有哪些？ 答：腕带识别；床头卡识别；家属陈述患者姓名。

16.护士在为患者进行各项诊疗护理活动中，必须认真核对患者身份，至少同时使用几种患者身份识别方法？

答：至少同时使用两种患者身份识别方法，不得仅以床号作为识别的依据。

17.护士接到危急值电话时应如何处理？

答：在接获口头或电话通知的患者“危急值”或其他重要的检验（包括医技科室其他检查）结果时，接获者必须规范、完整地记录检验结果和报告者的姓名与电话，进行复述确认后方可提供医师使用。

18.如何预防压疮的发生？

（1）使用压疮危险因素评估表，筛查高危病人，进行针对性的护理；（2）缓解或移除压力源：适时翻身，使用各种减压物品，包括各种减压垫、气垫床等；（3）免除摩擦力、剪切力：正确翻身、保持尽可能低的抬高床头角度；（4）改善病人营养；（5）做好潮湿、失禁的管理；（6）规范健康皮肤护理：有压疮风险病人每天常规皮肤检查,尤其骨隆突处、避免拿捏按摩骨隆突部位等。

19.什么是护理不良事件？

答：护理不良事件是指病人在住院期间发生跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、手术部位或患者识别错误、烫伤以及其他与病人安

全相关、非正常的护理意外事件。

20.当科室发生护理安全（不良）事件时应如何处理？ 答：（1）立即报告护士长、值班医生；（2）保护患者，密切观察病情，采取补救措施；（3）妥善保存或封存相关物品、药品及器械，以备鉴定；（4）完善各种记录，填写不良事件登记表并上报护理部； （5）护士长及时调查、讨论，提出防范措施。

21.哪些状况属于易出现坠床、跌倒的高危患者？你该如何处理？

答：神志不清、烦躁不安、年龄≥70岁、行动不便、视力不好、使用特殊药物、曾有跌倒史、有直立性低血压、眩晕史等患者属于高危人群。

处理措施：

（1）进行跌倒风险评估，填写患者跌倒/坠床风险评估表，并列入交班内容；（2）向患者及家属做安全防护知识教育，提高患者的自我防范意识；（3）对存在上述危险因素的患者，及时制定防范措施，并执行；（4）及时告知患者及家属预防跌倒、坠床的重要意义，使其积极配合；（5) 加强巡视，对高危病人如意识不清、燥动不安、年老体弱、儿童、孕妇、行动不便及偏瘫患者应重点防护，并告知家属陪伴。

22.你能够给住院患者提供的床边安全护理防范措施有哪些？ 答：（1）向病人解释呼叫器的使用，保持呼叫器的完好，护士随叫随到；（2）落实病人请假外出制度，并做好解释；（3）床号清晰，

药物过敏标识醒目，用药、治疗、操作插队规范；（4）对使用热水袋、冰袋、约束带及长期卧床等的患者要交代注意事项，经常观察、加强巡视。防止皮肤损伤，作好书面记录及床边交班；（5）病人使用的物品合理放置，便于病人拿取，暖水瓶使用注意安全，必要时给予协助；（6）提供足够的照明措施，病区环境防止病人滑倒、跌伤，有指示标识注明；（7）做好用氧说明，禁止使用电器。

23.如果病人或家属怀疑输液、注射、药物等任何一种或几种治疗引起了不良后果，应当怎么办？

答：医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封。封存的现场实物由医疗机构保管：需要检验的，应当由双方共同指定的、依法具有检验机构进行检验：双方无法共同指定时，由卫生行政部门指定。 24.患者发生管道脱落时，护士应如何处理？

答：一旦发生管道脱落，护士应及时赶到现场，协助医生及时处理，认真记录患者管道脱落的经过、病情变化及处理过程，做好交接班。及时填写患者管路滑脱报告表，上报护士长及护理部。

25.哪些患者是压疮发生的高危人群？

答：（1）神经系统疾病者，如瘫痪、昏迷患者；（2）长期卧床，活动受限者；（3）大手术后不能翻身或翻身较少者；（4）身体瘦弱、营养不良者；（5）水肿、疼痛、肥胖患者；（6）老年人；（7）石膏固定患者；（8）大、小便失禁患者；（9）发热患者、使用镇静剂的患者等。

26.全血/红细胞应该在取回后立即输注，且每袋血液制品最长应