医疗纠纷的防范与处理(2)

（1）协商（注意掌握一定的“度”）；（2）行政调处；（3）民事诉讼。

涉医民事诉讼中的几种常见案由：A、侵权诉讼（多见）；B、医疗服务合同纠纷（长沙某医院因开设家庭病床而引起的纠纷案）；C、以《产品质量法》或《消法》的相关规定来起诉医院（如OK镜案、钢板断裂案以及玻璃门伤人案）。

串讲；《合同法》的四个原则：平等、自愿、公平和诚实信用。先合同义务、附合同义务和后合同义务的法律含义。（交通肇事后受伤者的接诊问题、株洲某医院一老年患者于病房滑倒致残案、出院医嘱中的告知义务）。

七、容易引发医疗事故或医疗纠纷的环节以及针对性的预防措施。 （1）、诊断方面：通常表现为“误诊和漏诊”。

“误诊、漏诊”又分为“有过失的误诊、漏诊”和“无过失的误诊、漏诊”。举例：长沙某医院一“宫外孕”患者死亡案（误诊）、株洲市某医院一“宫颈癌”患者纠纷案（漏诊）、某铁路医院一阑尾炎患者因“心肌炎”死亡而引起的纠纷案（无过失）、省级某医院一脾破裂患者因“心肌炎”而死亡的纠纷案（无过失）、一假“性病”患者告长沙市某职工医院“误诊”的纠纷案。 教训：详细询问和了解病史；完善相关体格检查；注意鉴别诊断；不要过分相信病人的陈述和其它医院的“诊断”；根据临床的客观需要完善相关检查；坚持医疗原则（该做的检查一定要做，如患方因经济困难而不愿做时，则要在病志上如实反映，最好让患方签字）；坚持请示和会诊制度；在医疗过程中要注意观察疗效，在疗效不佳时，要及时反思原先的“诊断”和治疗方案要是否正确。