广东省2015年高级主治医师（全科）基础知识考试题

广东省2015年高级主治医师(全科)基础知识考试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、血管性头痛的特点为 A：男性常见

B：常为持续性头痛 C：多表现全头痛

D：常与情绪变化有关

E：摇头，咳嗽可使头痛减轻

2、以SOAP形式进行健康问题描述不包括 A：主观资料 B：客观资料 C：流行病调查 D：评价 E：计划

3、女性，33岁，无明显诱因，出现巩膜黄染，消瘦，不发热，查体：胆囊增大，无触痛、腹软、无压痛、肝脾未触及，最可能的诊断为 A：胰头癌 B：病毒性肝炎 C：胆石症

D：原发性胆汁性肝硬化 E：原发性肝癌

4、全科医疗中患者管理的原则包括

A：充分利用社区和家庭资源对患者进行合理的处理 B：向患者详细解释病情，治疗的内涵和预期结果 C：治疗要考虑不良反应和花费 D：考虑伦理学的相关问题 E：不使用替代疗法

5、女性30岁，婚后3年未孕，经多方检查和治疗，病理状态已经纠正，要求医师给予预测排卵指导受孕，下列措施中哪项不宜采用 A：基础体温预测排卵

B：宫颈粘液结晶检查预测排卵 C：诊断性刮宫预测排卵 D：尿或血LH测定预测排卵 E：超声观察卵泡发育预测排卵

6、一肝癌患者，突然右上腹疼痛一天，腹腔积液迅速增加，伴心悸、头晕。BP 80／60mmHg，急抽腹水检查为血性腹水。首先考虑哪种情况 A：肝癌合并细菌性腹膜炎 B：肝功能不全引起腹水 C：癌性腹膜炎

D：肝癌结节破裂出血

E：急性心功能不全

7、一名30岁妇女，停经50天，阴道流血淋漓不断，5天后突然感左下腹剧烈疼痛，面色苍白，血压10／6kPa(75／45mmHg)，盆腔检查左侧附件区触及一软性包块，约7cm×4cm×4cm大小，有明显压痛。下列哪一项体征不应出现 A：腹部叩诊有移动性浊音 B：下腹部有明显压痛，反跳痛 C：子宫如2月妊娠大小

D：阴道后穹隆饱满，有触痛

E：阴道后穹隆抽出2ml不凝血液

8、患者需用很强的刺激方能唤醒，但不能正确回答问题，各种生理反射存在，这是 A：嗜睡 B：浅昏迷 C：深昏迷 D：昏睡

E：意识模糊

9、急性头痛的病程常在 A：2周内 B：3个月内 C：1年

D：大于3个月 E：半个月

10、一名32岁妇女，因经期腹痛并逐渐加剧前来就诊，检查子宫后倾，粘连固定，子宫峡部后壁可触及多个小结节，触痛明显，右附件区增厚，在附件区触及直径约6cm的囊性粘连包块，最可能的诊断是 A：慢性盆腔炎 B：盆腔结核 C：卵巢癌

D：子宫内膜异位症 E：多发性浆膜下肌瘤

11、专科医学由于它的工作目的又称做 A：预测医学 B：前瞻医学 C：治愈医学 D：照顾医学 E：治疗医学

12、对患者转诊过程中全科医生应负的责任 A：提供详尽的转诊资料

B：有责任替患者选择顾问医生

C：患者转走后与全科医生没有关系了 D：转诊是把患者全部转给其他医生 E：教育及增强患者的遵医行为 13、引起中枢性呕吐的病因不包括 A：抗癌药物

B：脑膜炎 C：脑出血 D：颅内血肿 E：迷路炎

14、在健康档案的POMR记录中，主要体现以问题为导向记录模式的内容是 A：患者的基础资料和问题目录 B：问题描述和病程流程

C：以SOAP形式的问题描述

D：问题目录和以SOPA形式的问题描述 E：对问题的处理计划

15、女性，42岁，近2个月来消瘦，上腹正中钝痛，仰卧位时疼痛加重，前倾位或俯卧位时疼痛减轻，最可能的诊断是 A：慢性胃炎 B：胃扭转 C：胰体癌

D：溃疡性结肠炎 E：肝癌

16、周期性健康检查(PHE)的优点是

A：在具体时间、地点得知常见病及危险因素

B：对无症状人群进行早期发现，早期诊断，早期治疗 C：可进行有针对性检查 D：可节约卫生资源

E：可产生较高的经济和社会效益社区卫生 17、家庭照顾的含义 A：家庭的系统评估 B：家访

C：家庭的治疗干预

D：强调家庭作用的患者照顾 E：家庭问题的预防

18、男性，36岁，反复上腹烧灼样痛5年，近1个月来上腹胀痛，恶心，呕吐胃内容物，吐后胀痛可缓解，最可能的诊断是 A：急性胰腺炎 B：幽门梗阻 C：胰腺癌

D：慢性胆囊炎 E：胃粘膜脱垂

19、下列哪个不是临床预防的特征 A：以临床医务工作者为主体 B：仅以全科医生为主体

C：主要针对慢性病个体化预防

D：强调社会、家庭、患者共同参与 E：医生主动负责为主的预防

20、联合国世界卫生组织提出的健康内容包括 A：精神健康

B：躯体健康

C：社会适应良好 D：言语能力好 E：思维敏捷

21、下列哪项疾病常表现为湿性咳嗽 A：急性咽喉炎 B：胸膜炎

C：支气管扩张

D：急性支气管炎初期 E：轻症肺结核

22、暗红色果酱样大便，常见于 A：肠易激综合症 B：细菌性痢疾 C：阿米巴痢疾 D：溃疡性结肠炎 E：白色念珠菌性肠炎

23、鉴别右心衰竭与肝硬化的要点正确的是 A：肝脾肿大 B：腹腔积液 C：下肢水肿 D：胸腔积液

E：肘静脉压升高

24、肥胖指体内脂肪积聚过多，体重超过标准体重 A：5％ B：10％ C：15％ D：20％ E：30％

25、全科医疗服务强调 A：早期发现并处理疾患 B：环境保护

C：预防疾病和维持健康 D：疑难疾病的诊疗

E：持续性、综合性、个体化照顾

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、全科医生应具备的能力不包括 A：处理常见疾病与疾患的能力 B：注重治疗各科疾病的能力 C：人际交往的能力

D：服务于个人、家庭、社区的能力 E：经营和管理的能力

2、女性，58岁，反复右上腹疼痛，发热伴尿黄3年，昨日又出现右上腹绞痛，发冷，尿黄来诊，下列哪项体征对诊断最有意义

A：Murphy征阳性 B：季肋点压痛阳性 C：Courvoisier征阳性 D：肝脏肿大

E：腹部移动浊音阳性 3、社区康复的目标有 A：预防残疾

B：保障残疾儿童的入学教育 C：对残疾青壮年的劳动培训 D：对慢性病的管理 E：防止传染病的发生

4、男性，45岁，2小时前无明显诱因黑便，随即感头昏，心悸，曾一度晕厥，体查：P124次／分，BP10／8kPa(75／60mmHg)腹平软，剑突下轻压痛，肠鸣音活跃，此时最首要的措施是 A：胃镜检查以明确诊断 B：头低位和吸氧

C：立即口服去甲肾上腺素盐水 D：立即补充血容量

E：立即应用多巴胺升血压

5、女性，21岁，无明确诱因，出现新鲜血便，查体：皮肤与粘膜可见成簇的细小的呈鲜红色的毛细血管扩张，肝脾未触及，最可能的诊断是 A：过敏性紫癜 B：白血病

C：流行性出血热

D：血小板减少性紫癜

E：遗传性毛细血管扩张症

6、鼻旁窦炎引起的头痛，何时最明显 A：上午10时以前 B：中午 C：下午 D：晚上 E：夜间

7、女性，24岁，怕光、发热、咳嗽1月余。查面部红斑，心肺阴性，血沉增快，体温4～6℃，最可能的诊断是 A：上呼吸道感染 B：皮肌炎

C：系统性红斑狼疮 D：光性皮炎

E：急性支气管炎

8、下列疾病常出现干性咳嗽，但除外哪一项 A：急性咽喉炎

B：急性支气管炎初期 C：胸膜炎

D：支气管扩张合并感染