三基考试基础护理学(7)

A:年老体弱的病人宜慢 B:严重脱水的病人宜快 C:升压药宜慢

D:心肺功能不全的病人宜慢 E:5%葡萄糖宜快 ■■■???E

解析：调节输液速度的原则：①根据病人的年龄、病情、药物性质进行调节，一般成人40～60gtt/min，儿童20～40gtt/min。②对年老、体弱、婴幼儿、有心肺疾患的病人输入速度宜慢；对严重脱水、心肺功能良好的病人输液速度适当加快。③一般输液速度可稍快；而高渗盐水、含钾药物、升压药物等输入速度宜慢。 122. 给危重病人喂食时哪项不妥 A:卧床者应使其头转向一侧

B:应先喂固态食物，后喂液态食物 C:昏迷者可采用鼻饲法

D:宜小口喂食，以便咀嚼和吞咽 E:进流质者可用吸管或水壶吸吮 ■■■???B

解析：给危重病人喂食时应先喂液态食物，后喂固态食物。 123. 若该女性自然分娩，可采用 A:头低足高位 B:截石位 C:去枕仰卧位 D:头高足低位 E:膝胸位

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解析：产妇分娩时采用截石位。

124. 对于一个椎管内麻醉的病人，让病人采取去枕仰卧位的主要目的是 A:预防头疼 B:预防肺部感染 C:预防窒息

D:预防病人的脑水肿 E:预防颅压升高 ■■■???A

解析：去枕仰卧位适用范围：①昏迷或全身麻醉未清醒等病人，可防止呕吐物流入气管而引起窒息及肺部并发症；②椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后6～8h的病人，以预防脑压减低而引起的头痛（穿刺后，脑脊液可自穿刺处漏出至脊膜腔外，造成脑压过低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起）。

125. 护理程序的第一步，评估进行的时间发生在 A:病人出院时

B:病人自入院开始直至出院为止 C:遵医嘱完成 D:病人入院时

E:病人入院和出院时 ■■■???B

解析：护理评估是有组织地、系统地收集资料。从护士与病人的首次接触直至病人出院的整个护理过程中，都贯穿着评估。

126. 输液引起发热反应的常见原因包括 A:输入的液体量过多 B:输液的时间过 C:输入致过敏的物质 D:输入致热的物质 E:输液的压力过大 ■■■???D

解析：发热反应的发生主要是由于输入致热物质，如致热原、死菌等，药物成分不纯、输液用具污染等均可引起。与输液的时间、输液量、输液压力无直接关系。输入致过敏的物质是引起过敏反应的直接原因。

127. 过氧乙酸溶液用于餐具消毒，其浓度及浸泡时间为 A:0.2%～0.5%，10min B:0.2%，10min C:0.5%，30～60min D:1%，60min E:0.2%，2min ■■■???C

解析：过氧乙酸：0.2%溶液用于手的消毒，浸泡2min；0.5%溶液用于餐具消毒，浸泡30～60min；1%～2%溶液用于室内空气消毒；1%溶液用于体温表消毒，浸泡30min。过氧乙酸对金属有腐蚀性，不能浸泡金属类物品，且应现配现用并放于阴凉处，以防高温引起爆炸。 128. 气管插管病人用人工呼吸器时，套囊内的气体隔几小时放一次 A:5h B:1h C:3h D:2h E:4h

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解析：气管插管病人用人工呼吸器时，套囊内的气体4h放一次。 129. 死亡的3个阶段是

A:肌力消退、肌张力减退、反射消失 B:昏迷、呼吸停止、心跳停止 C:濒死、临床死亡、生物学死亡

D:心跳停止、呼吸停止、对光反射消失 E:尸斑、尸冷、尸僵 ■■■???C

解析：死亡的3个阶段是濒死、临床死亡、生物学死亡。 130. 库血的有效保存期是 A:50～60日 B:40日 C:25～30日 D:14～21日 E:7～10日

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解析：库存血仅保留红细胞及血浆蛋白。在4℃冰箱内冷藏，保存2～3周。库存血保存时间越长，血液成分变化越大，即酸性增高，钾离子浓度增高，故大量输注库存血时，要警惕酸中毒与高钾血症的发生。库存血适用于各种原因引起的大出血。 131. 尸体鉴别单首先应该系于 A:停尸屉外

B:尸体的上衣口袋 C:尸体的手腕部 D:尸体的尸单上 E:尸体的脚上 ■■■???C

解析：尸体鉴别单首先应该系于尸体的手腕部。 132. 有关口服药的规定，哪项是错误的 A:服安眠药者，防成瘾 B:服药后，要观察反应 C:服洋地黄药物，防中毒 D:有疑问者，要重新核对 E:鼻饲患者要停止用药 ■■■???E

解析：鼻饲患者可从胃管内注入药物。 133. 危重病人最佳的晨间护理程序是

A:给予大小便器-扫床或换床单-口腔护理-皮肤护理 B:口腔护理-皮肤护理-给予大小便器-扫床或换床单 C:给予大小便器-口腔护理-皮肤护理-扫床或更换床单 D:使用大小便器-皮肤护理-口腔护理-扫床或更换床单 E:口腔护理-皮肤护理-扫床或换床单-给予大小便器 ■■■???C

解析：危重病人晨间护理应首先进行排便护理。 134. 应避免与牙齿接触的药物是 A:棕色合剂 B:稀盐酸 C:颠茄合剂

D:氢氧化铝凝胶 E:复方新诺明 ■■■???B

解析：稀盐酸为强酸，腐蚀性强。 135. 下列哪种情况禁用热疗法 A:循环不良 B:炎症晚期 C:感觉迟钝

D:各种脏器内出血 E:四肢厥冷 ■■■???D

解析：热疗的禁忌证：①急腹症尚未明确诊断前。热疗能够减轻疼痛，因而掩盖病情真相而

贻误诊断和治疗。②面部危险三角区感染化脓时。因面部危险三角区血管丰富又无静脉瓣，且与颅内海绵窦相通，热疗能使该处血管扩张，血流量增多，导致细菌和毒素进入血液循环，使炎症扩散，造成颅内感染和败血症。③各种脏器内出血时。因热疗可使局部血管扩张，增加脏器的血流量和血管的通透性，而加重出血倾向。④软组织损伤早期（48h）。软组织损伤，如挫伤、扭伤或砸伤等早期，忌用热疗。因热疗可促进局部血循环，从而加重皮下出血、肿胀及疼痛。

136. 应用热疗的目的是 A:促进浅表炎症消散和局限 B:提高痛觉神经的兴奋性 C:传导发散体内的热 D:减轻局部充血或出血 E:抑制炎症扩散 ■■■???A

解析：热疗的目的：①促进炎症的消散和局限。热疗可使局部血管扩张，血流速度加快，利于组织中毒素的排出；同时促进血液循环，增加血流量，加快新陈代谢，增强白细胞的吞噬功能。因此，在炎症早期用热，可促进炎性渗出物的吸收和消散；在炎症后期用热，可因白细胞释放蛋白溶解酶，溶解坏死组织，从而有助于坏死组织的清除及组织修复，使炎症局限。②缓解疼痛。热疗能降低痛觉神经的兴奋性，改善血液循环，减轻炎性水肿，加速致痛物质的排出及渗出物的吸收，从而解除局部神经末梢的压力。热疗还可使肌肉、肌腱和韧带等组织松弛，可缓解因肌肉痉挛、关节强直而引起的疼痛。常用于腰肌劳损、肾绞痛、胃肠痉挛等病人。③减轻深部组织充血。热疗可使局部血管扩张，体表血流增加，因而相对减轻深部组织的充血。④保暧。热疗可使局部血管扩张，促进血液循环，使病人感到温暖舒适。多用于危重、年老体弱、小儿及末梢循环不良病人的保暖。 137. 急性肺水肿的下列处理中哪项不妥 A:安置端坐位，两腿下垂

B:氧流量调节至1～2L/min给氧 C:停止输液

D:吸入氧气经20%、30%乙醇湿化 E:用镇静、强心、扩血管药物 ■■■???B

解析：护理措施：①预防：严格控制输液滴速和输液量，对心肺疾患、老年人、儿童尤为重要。②立即停止输液，及时通知医生，配合抢救。③使病人取端坐位，两腿下垂以减少静脉回流，减轻心脏负荷。④给予高流量吸氧，使肺泡内压力增加，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生，同时给予20%～30%乙醇湿化吸氧。乙醇有降低肺泡内泡沫表面张力的作用，使泡沫破裂，改善肺部的气体交换及缺氧状态。⑤按医嘱给予血管扩张剂、平喘药、强心剂、利尿剂等。⑥必要时进行四肢轮流结扎：止血带以阻断静脉血 …… 此处隐藏：2429字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……