影像科危急值制度、项目及报告流程培训记录及讲稿

影像科会议或学习记录

主题 主持人 时 间 参加人员 内 容 危急值制度、项目及报告流程 史如旭 2015年3月29日下午3：00 记录人 地点 陆应有 影像科办公室 全科人员 1.史如旭院长主持此次培训，指出：影像科作为医院重要医技科室之一，承担差普通平片（DR摄影）、透视及各系统造影、CT操作及诊断工作，在发现危急病情方面有着得天独厚的优势。根据《二级综合医院评审标准（2012年版）实施细则》相关要求，我科根据医院及科室实际情况，制定了影像科“危急值”报告制度、流程及相关具体项目，此次组织大家集体学习相关具体内容，希望大家认真领会、理解。 2.史如旭院长带领大家详细地学习了《危急值制度、项目及报告流程》。 3.史如旭院长总结发言，希望大家会后认真对比，望全科人员尤其是参加中夜班值班人员认真学习、领会，强化医疗风险意识和服务于临床的工作意识，并严格执行有关制度，规范填写相关记录。危急值报告制度在影像科得到了良好的贯彻与执行，加强了与临床医生的联系与沟通，让影像检查技术更大程度造福于患者。（讲稿附后） 危急值制度、项目及报告流程

主讲人：史如旭 院长

一、“危急值”的定义

“危急值”（Critical Values）是指当这种检验、检查结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验、检查信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。

二、“危急值”报告制度的目的

（一）“危急值”信息，可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗，避免病人意外发生，出现严重后果。

（二）“危急值”报告制度的制定与实施，能有效增强医技工作人员的主动性和责任心，提高医技工作人员的理论水平，增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识，促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。

（三）医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据，能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。 三、“危急值”项目及报告范围 医学影像检查“危急值”报告范围： 1、中枢神经系统：

①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期； ②硬膜下/外血肿急性期；

③脑疝、中线结构移位超过1cm、急性重度脑积水；

④颅脑CT扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）； ⑤脑出血或脑梗塞复查CT，出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过15％以上。 ⑥耳源性脑脓肿

2、脊柱、脊髓疾病：X线检查诊断为脊柱外伤长轴成角畸形、锥体粉碎性骨折压迫硬膜囊、脊髓重度损伤。 3、呼吸系统： ①气管、支气管异物；

②肺压缩90%以上的液气胸，尤其是张力性气胸； ③肺栓塞、肺梗死。

4、循环系统：

①心包填塞、纵隔摆动； ②急性主动脉夹层动脉瘤。 5、消化系统：

①急性出血坏死性胰腺炎； ②肝脾胰肾等腹腔脏器出血。 6、颌面五官急症： ①颅底骨折。

四、“危急值”报告程序和登记制度 （一）患者“危急值”报告程序

1、医技人员发现“危急值”情况时，检查（验）者首先要确认检查仪器、设备和检验过程是否正常，核查标本是否有错，操作是否正确，仪器传输是否有误，在确认临床及检查（验）过程各环节无异常的情况下，才可以将检查（验）结果发出，详细、规范登记后，立即电话通知病区医护人员“危急值”结果。

2、相关医护人员接到“危急值”报告电话后，详细、规范登记，立即派人取回报告，并及时将报告交负责或值班医生。负责或值班医生接报告后，应立即结合临床情况迅速采取相应措施，需讨论、会诊者，及时通知上级医师、科主任甚至医务科。事后及时记录处置细节。

3、管床医生需6小时内在病程中记录接收到的“危急值”报告结果和诊治措施。 五、登记制度

“危急值”报告与接收遵循“谁报告，谁登记。谁接收，谁记录”的原则。各临床科室、医技科室应分别建立检查（验）“危急值”报告登记本，对“危急值”处理的过程和相关信息做详细记录。 六、质控与考核

临床、医技科室要认真组织学习“危急值”报告制度，人人掌握“危急值”报告项目与“危急值”范围和报告程序。科室要有专人负责本科室“危急值”报告制度实施情况的督察，确保制度落实到位。

文件下发之日起，“危急值”报告制度的落实执行情况，将纳入科室质量考核内容。医务科、护理部等职能部门将对各临床医技科室“危急值”报告制度的执行情况和来自急诊科、重症监护病房、手术室等危重病人集中科室的“危急值”报告进行检查，提出“危急值”报告制度持续改进的具体措施。

盐城市德赛堡康复医院 危急值报告及处理流程

辅检科室发现并确认危急值 电话通知相关病区 值班人员接收电话报告并记录 主管医生或值班医生 迅速采取相应措施 上级医师、科主任,必要时上报医务科 决定方案，采取措施 记录处置细节