2016年度临床路径管理工作总结

2016年临床路径管理工作总结

2016年，我院通过职能监管、科室质控和业务学习等多种方式，进一步加强和规范了我院临床路径的实施，从而提高了医疗质量，现将2016年临床路径实施情况总结如下：

一、开展实施情况

2016年通过对临床路径病种的更新和修订，目前全院共计10个临床科室开展了临床路径，临床路径病种数总数为42种，本年度具体实施病种30种。

临床路径管理效果分析如下：全院临床路径病种数30个，对比2015年同期增长36.36%，进入临床路径总例数499例，对比2015年同期增长11.63%，退出例数17，对比2015年同期下降41.38%，完成例数482例，对比2015年同期增长15.31%，完成率96.59%，对比2015年同期增长3.08%。平均住院日8.03，对比2015年同期下降5.42%，平均住院费用7044.05元，对比2015年同期下降5.75%。平均药品费用1293.27元，对比2015年同期下降28.30%，平均药占比27.62%，对比2015年同期上升3.48%。

二、实行电子临床路径情况

本年度9月份正式实施了电子临床路径，使数据整理、分析评估、 监督规范工作开展更加有序，同时提高了信息化办公水平，让临床路径管理工作更科学、规范。 三、督导检查工作

各科室对实施临床路径病种，每季度进行统计、分析、总结，持续改

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进。医务科每季度对临床路径工作进行汇总分析、查找问题，在医疗质量管理委员会上进行汇报，并提出整改措施。

将临床路径的实施和科室绩效相挂钩，针对本年度临床路径病种更新和修订的具体情况，医务科修订了临床路径的绩效条款，每月进行绩效考核。

四、存在问题

1. 目前电子临床路径实施过程中仍有信息系统缺陷，导致实施临床路径过程中医护人员工作量增加。

2. 部分所选病种不合理，长期无适合进入临床路径的病例，导致临床路径管理工作形同虚设。下一步仍应加强临床路径的管理工作，适时进行临床路径的修订，淘汰不适宜或无法开展的临床路径，增加新的文本，稳步推进临床路径工作，不断完善，直至达标。

3. 部分科室重视程度不够，认为临床路径增加了工作量，出现“少入径、不入径”的现象，发现问题不及时向医务科及信息科反馈和求助。

4. 患者方面受以往传统路径影响，患者及家属对临床路径接受度差，担心得不到较好治疗。

五、持续改进措施

1. 下一步将加强与信息科联系，提高临床路径的信息化水平，保障临床路径工作开展更加有序、有效。

2. 加强绩效考核，减少其少入径的现象，鼓励发现问题及时向医务科及信息科反馈和求助，并积极帮助解决。

3. 加强电子临床路径的使用，责任落实到科主任或个人，对录入中遇到的困难，信息科和医务科进行协调和帮助。

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4. 鼓励医务人员加强对患者的解释和指导工作，转变思维，逐步接受临床路径的治疗模式。

医务科

2016年12月2日

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