Morse跌倒评分表

Morse跌倒评分表

1 2 3 4 5 6 姓名： 性别： 年龄： 病区： 床号： 住院号： 病人曾跌倒 无=0， 有=25 病人有两个或两个以上诊断 无=0， 有=15 行走时需要的辅助物 无/卧床休息/护士辅助=0，丁形拐杖/手杖/学步车=15， 留有静脉内置管 无=0， 有=25 步态 正常/卧床休息/轮椅=0，乏力=10，损伤=20 精神状况 正常=0，过于自信=15 总分 Morse跌倒评分说明：

1、病人曾跌倒（晕厥）/视觉障碍：病人在入院之前或入院后曾经跌倒（晕厥）的历史或

是视觉障碍评分为25分，如果没有为0分。

2、 病人有两个或两个以上医学诊断：如果病人有多过一个或以上医学诊断评分为15

分，没有为0分。

3、 病人使用丁形拐杖/手杖/学步车则评分为15分，行走时需要的辅助物：如果病人行

走不需要任何物品辅助而步态自然，或使用轮椅，或病人卧床休息不能起床活动，或由护士协助活动而不需辅助物评分为0分。

4、 留有静脉内置管：病人正在进行静脉内治疗（留有静脉内针管）或是使用药物治疗

（麻醉药、抗组胺药、抗高血压药、镇静催眠药、抗颠痫抗痉挛药、轻泻药、利尿药、降糖药、抗抑郁抗焦虑药抗精神病药)均评分为25分，没有为0分。

5、 病人步态：正常步态或卧床休息：评分为0分，病人自然挺胸，肢体协调。病人年

龄超过65岁或存在体位性低血压：评分为10分。乏力：评分为10分，病人可自行站立，但迈步时感觉下肢乏力或无力，需要辅助物品支撑。损伤步态：评分为20分，病人主要表现为从椅子上站立困难，站立后低头，眼睛看地板，病人平衡差，下肢颤抖，当护士协助病人行走时发现病人关节强直，小步态或病人不抬腿拖着脚走。 6、 精神状况：病人表现为意识障碍、躁动不安、沟通障碍、睡眠障碍或是病人非常自

信，对护士的评估提醒漠视均为15分，正常为0分。