应征公民政治考核表（样表）

姓 名 性 别 文化程度 婚姻状况 公民身份 号码 应征公民政治考核表（样表）

出生日期 民 族 政治面貌 照 片就读学校或者 工作单位 （固话） 联系电话 （手机） 经常居住地 邮政编码 户籍所在地 通信地址 起止时间 所在学校或单位 职 业 证明人 主要经历 及证明人 XX年X月-XX年X月 XXX小学 学生 班主任 XX年X月-XX年X月 XXX初中 学生 班主任 XX年X月-XX年X月 XXX高中 学生 班主任 专业特长、兴趣爱好及获职业资格证书情况 何时、何单位、何原因受过何种奖励或惩处 称 谓 姓 名 公民身份号码 工作单位及职务 家庭成员 姓名、工作单 父亲 XXX 421022XXXXXXXX XXX单位职工 位及职务、政母亲 XXX 421022XXXXXXXX 在家务农 治面貌 未婚兄弟姐妹 XXX 421022XXXXXXXX XXX公司员工 称 谓 姓 名 公民身份号码 工作单位及职务 主要社会关系 爷爷 XXX 421022XXXXXXXX XXX局退休干部 奶奶 XXX 421022XXXXXXXX 在家务农 成员姓名、工作单位及职外公 XXX 421022XXXXXXXX 在家务农 务、政治面貌 外婆 XXX 421022XXXXXXXX 在家务农 已婚兄弟姐妹 XXX 421022XXXXXXXX 在家务农

经联合走访调查，应征青年×××现实表现良好，家庭成员和主要社走访调查 会关系政治情况无问题，无违法犯罪记录。 情况 走访调查组 成员签名：派出所民警、 村（居）委会、学校负责人 走访调查组 负责人签名： 乡镇武装部部长签名 年 月 日 部队接兵人员走访调查鉴定意见 （政治条件兵填写） 接兵部队走访 调查负责人签名： 年 月 日 征集地 公安派出所 审查意见 责任人签名： 单位盖章 年 月 日 县（市、区）人民政府征兵办公室政治考核结论意见 政治考核合格 责任人签名： 政治考核专用章 年 月 日 应征青年×××，生于×年×月×日，通过走访调查和辖区公安派出所联合考核，符合公民服现役政治条件。