输血不良反应处理措施.docx

一、溶血反应

1、立即停止输血，给予氧气吸入

2、立即予皮下或肌肉注射%肾上腺素～ 1ml（紧急情况可静脉注射）。

3、静脉输入低分子右旋糖酐或706 代血浆，以及地塞米松或氢化可的松，血压下降者静滴多巴胺或间羟胺。

4、保护肾脏。为解除肾血管痉挛，可行双侧腰封或肾

区热敷。正确记录每小时尿量，测定尿血红蛋白，注意观

察尿色。

5、密切观察病情，尤其血压、尿量，一旦出现尿少、

尿闭者，按急性肾功能衰竭处理。

二、发热反应

反应轻者减慢输血速度；严重者应立即停止输血。寒

战时注意保暖，给热饮料，加盖被；高热时给物理降温，

也可用解热镇痛药如复方阿斯匹林。反应严重者用肾上腺

皮质激素，并严密观察病情。

三、过敏反应：

一旦发生过敏反应，应立即停止输血，根据医嘱皮下

或静脉注射1：1000 肾上腺素～ 1ml。可选用抗过敏药物如

苯海拉明、扑尔敏、氢化可的松和地塞米松等治疗。有循

环衰竭时用抗休克治疗。喉头水肿伴有严重呼吸困难者，

需作气管切开。

四、细菌污染反应

1、立即停止输血，通知医生

2、严密观察病情变化，定时测量体温、脉搏、呼吸和

血压，以利早期发现休克的先兆。

3、抗休克和抗感染治疗。

4、高热者给予物理降温

5、留置导尿管，并记录出入液量。

五、循环负荷过重

心脏负荷过重：立即停止输血，并按肺水肿处理。

六、枸橼酸盐蓄积中毒：

输血在 1000ml 以上时，加用10％葡萄糖酸钙10ml 作静脉注射。

七、酸碱失衡：

需大量输血者常有休克及代谢性酸中毒，大量输血可

加重酸血症，可考虑每输500ml 加入 5％碳酸氢钠35－ 70 ml。