XX医院第二季度护理质量检查分析记录

第二季度护理质量检查分析及反馈记录

时间：2015年7月3日18:00

地点：门诊四楼会议室

主持人：XXX

参加人员：、

主要内容：

2015年4-6月，护理部按照我院护理质量管理方案，对全院护理质量进行全面管理和控制，现将第二季度护理质量检查结果通报如下：

一、护理质量检查考评存在的问题

本季度进行护理质量检查考评，各项护理工作均能达到护理质量标准，现将存在问题总结分析如下：1、医疗废物管理：1）、医疗废物垃圾桶用后未及时加盖；2）、医疗废物垃圾桶欠清洁；3）、锐器盒重复使用；4）、生活垃圾与医疗废物混装5）、医疗废物随处散落于地面

2、病情知晓：共抽查8名护士。其中有2名护士不知晓患者的年龄，1名护士不知晓患者的饮食。调

查在床病人，有2名患者不知晓护士长

3、急救药械管理：1）、急救车上放置有病人物品；2）、急救车内有近效期药品无醒目标识；3）、监护

仪使用后未及时归位；4）、急救药品交接记录不完整

4、护理文件书写：检查运行病历66份，其中1份新人病人无血压记录；一份医嘱未执行；8份入院宣

教记录不完善；3份防坠床/跌倒安全评估不完善；2人次临时医嘱执行了未签字；输液单签字普遍潦草不易辨认。

5、治疗室管理：A区治疗室欠清洁，物品摆放凌乱无序，治疗台面上摆放有废弃的药瓶。

二、原因分析：

1、各病区护士长由于承担了大量的临床护理工作，疏于对护理质量的检查督导。

2、责任护士进行各项治疗护理时间多，下病房与患者沟通交流时间相对较少；我院主要患者大多

为老年患者，耳背记性差，责任护士做了宣教一会就忘了。

3、急救药品专管护士忙于临床工作，未及时清理近效期药品；部分护士粗心大意，对急救药品进

行了交接而忘记了在交接本上签字。

4、入院宣教及安全评估表是我院刚执行的护理表格记录，部分护士对记录要求不太了解。

5、由于我院护士年轻化，基础知识欠缺，工作不在状态，未认真执行护理工作制度，造成医嘱未

及时执行。

三、整改措施：

1、各病区护士长加强责任心，加大对护理人员护理质量的检查督导，防范护理不良事件的发生。

2、要求责任护士抽出时间多与患者沟通交流，了解其心理状态，对所管病人“八知道”，要求病人

知晓护士长、主管医生、责任护士

3、对个别护士单独谈心。加强工作责任心教育。

4、要求急救药品专管人员加强对急救药械的管理，定期检查清理急救药械。

5、在护士例会上加强对所有护士的责任心教育并通报检查结果及制定整改措施。

XX中心卫生院护理部

2015年7月4日