ACC、AHA、ESC室性心律失常的诊疗和心源性猝死的预防指南

f7f7b630e518964bcf847c96

ACC/AHA/ESC 室性心律失常的诊疗和心源性猝死的预防指南

美国心脏病学院、美国心脏学会工作组和欧洲心脏病学会指南制定委员会报告（室性心律失常的诊疗和心源性猝死的预防的指南写作委员会）

与欧洲心律协会和美国心律协会联合制定

写作委员会成员

Douglas P. Zipes, MD, MACC, FAHA, FESC, Co-Chair

A. John Camm, MD, FAHA, FESC, Co-Chair

Martin Borggrefe, MD, FESC Arthur J. Moss, MD, FACC, FAHA? Alfred E. Buxton, MD, FACC, FAHA Robert J. Myerburg, MD, FACC, FAHA Bernard Chaitman, MD, FACC, FAHA Silvia G . Priori, MD, PhD, FESC* Martin Fromer, MD Miguel A. Quinones, MD, FACC Garbriel Gregoratos, MD, FACC, FAHA

Dan M. Roden, MD, CM, FACC, FAHA George Klen, MD, FACC

Michael J. Silka, MD, FACC, FAHA

Cynthia Tracy, MD, FACC, FAHA

*欧洲心律学会官方代表；?美国心律协会官方代表

AHA/ACC 工作组成员

Sidney C. Smith, Jr, MD, FACC, FAHA, FESC, Chair Alice K. Jacobs, MD, FACC, FAHA, Vice-Chair

Cynthia D. Adams, MSN, APRN-BC, FAHA Jonathan L. Halperin, MD, FACC, FAHA Elliott M. Antman, MD, FACC, FAHA

Rick Nishimura, MD, FACC, FAHA Jeffrey L. Anderson, MD, FACC, FAHA Joseph P. Ornato, MD, FACC, FAHA Sharon A. Hunt, MD, FACC, FAHA

Richard L. Page, MD, FACC, FAHA

Barbara Riegel, DNSc, RN, FAHA

ESC 指南制定委员会

Silvia G. Priori, MD, PhD, FESC, Chair

Jean-Jacques Blanc, MD, FESC, France Kenneth Dickstein, MD, PhD, FESC, Norway Andrzej, Budaj, ME, FESC, Poland

John Lekakis, MD, FESC, Greece A. John Camm, MD, FESC, FACC, FAHA

Keith McGregot, PhD, France

United Kindom Marco Metra, MD, Italy Veronica Dean, France Joao Morais, MD, FESC, Portugal Jaap W. Deckers, MD, FESC, The Netherlands

Ady Osterspey, MD, Germany

Catherine Despres, France Juan Luis Tamargo, MD, FESC, Spain Jose Luis Zamorano, MD, FESC, Spain

JACC 2006;48(5):e247-346 in Chinese (permitted by Dr. Zipes and Journal of American College of Cardiology ）

中国心律协会2006心律失常治疗和心性猝死预防指南翻译组

组织者：胡大一 张莉

JACC 2006;48(5):e247-346 中文版（经Dr. Zipes and JACC特许）

翻译

陈喆董小冬 韩亚蕾 李延明

刘书山 肖洁 杨士伟

校对

曹克将 杜忠东 葛均波 李翠兰

刘梅林 刘文玲 卢永昕 王红宇

吴学思 夏云龙 杨进刚 张嘉莹

f7f7b630e518964bcf847c96

f7f7b630e518964bcf847c96 目录

前言

4 1. 引言

6 2. 流行病学

17 3. 机制和基质

24 4. 临床评价

27 5. 确诊或怀疑室性心律失常患者的一般评估

30 6．室性心律失常的治疗

43 7. 特殊心律失常的紧急处理

54 8.特殊病理学人群的室性心律失常和心源性猝死

68 9. 心肌病合并室性心律失常

90 10. 心力衰竭

102 11. 遗传性心律失常综合征

106 12. 心脏结构正常时出现的心律失常

118 13. 特殊人群中的室性心律失常和心源性猝死

125 14. 总结 149 附表一：作者与ACC/AHA/ESC 2006室性心律失常治疗及心源性猝死预防指南编写组织的关系

151 附表二：附表2外界审核部门与ACC/AHA/ESC 2006室性心律失常治疗及心源性猝死预防指南编写组织的关系 155 附表三：室性心律失常及SCD 缩写 159

前言

将任何一项诊疗措施用于疾病的检测、治疗和预防均需要审慎的评价，在这个过程中医学专业人士的意见起到非常重要的作用。通过对现有资料严格的专业分析，进而对诊疗措施的绝对和相对获益及风险作出客观的评价，在此基础上制定各种指南将有助于提高治疗效果，改善病人预后；根据最佳治疗策略整合医疗资源能够优化医疗成本效益比。

自1980年以来，美国心脏病学院基金会（American College of Cardiology Foundation, ACCF）与美国心脏协会（American Heart Association, AHA）一直致力于心血管疾病领域相关指南的制定和实施。ACC/AHA指南工作组负责为重要的心血管疾病及各类操作制定、更新和修订指南。ACC/AHA工作组非常乐意与欧洲心脏学会（ESC）共同起草制定各类指南。指南编写委员会的任务是对试验证据进行评估，委员会中所有作者均秉持独立的立场，为临床指南的制定和更新提供书面建议。

由来自三个学术组织的本领域的专家共同完成了对相关资料的分析和指南的编写。同时还邀请了其他医学人士和专家的代表参与工作。指南编写委员会专门负责相关文献的回顾，并就某一特殊治疗或操作的不同证据的强度加以权衡，其中包括对预期健康终点的评估。同时考虑了患者的个体化因素、合并症及患者的意愿等影响诊疗措施选择的因素，还包括随访频率及治疗成本效益。尽管有些研究融入了对医疗成本的考量，但有关疗效和临床预后的信息才是制定本指南的基础。

ACC/AHA指南工作组及ESC临床指南委员会竭尽一切努力，试图避免因商业关系或个人利益而导致的任何现实的、潜在的等可察觉的利害冲突。特别指出，指南编写委员会所有成员以及同行评议人均需要提供公开声明，以示没有任何可察觉的或潜在的利害冲突。如果企业被认为可能与指南编写有关，强烈要求指南编写委员会成员公布他们既往与这些企业的关系。如果指南编写委员会成员在任期内与企业建立了新的关系，则要求他们必须向所有成员公布这种商业关系。继续参加指南编写的成员将受到审查。所有声明将受到上一级工作组的审查，并在每次会议上向所有指南编写委员会成员口头报告；如果情况发生变化，需要重新声明并接受指南编写委员会的审查。指南制定过程中有关政策的进一步细节请参考试验方法手册，其中包括与医药企业的关系，手册可在ACC、AHA和ESC的网页上获得（依次为

f7f7b630e518964bcf847c96/clinical/manual/manual_introltr.htm，f7f7b630e518964bcf847c96/manual

f7f7b630e518964bcf847c96

和f7f7b630e518964bcf847c96/knowledge/guidelines/Rules）。编写指南的作者与相关企业的关系请参见附录1，同行评议人与相关企业的关系请参见附录2。

制定指南的目的是通过提供一系列普遍接受的疾病诊疗方法，帮助医务人员进行临床决策。指南提供的建议力争符合大多数患者在大多数情况下的需要。指南提供的建议是专家在充分复习已有文献和试验证据的基础上取得的共识，指南将有助于提高医生的诊疗水平。如果指南被用作日常临床决策的依据，那么制定指南的最终目的是提高医疗质量，为患者的最大利益服务。对患者个体的最终判断必须取决于医生对该患者所有具体情况的综合分析。某些情况下偏离指南也是正确的。

ACC/AHA指南工作组及ESC临床指南委员会每年都会对指南进行回顾，除非作出更新、修订或因过 …… 此处隐藏：17942字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……