最新主治医师重症医学考试题无忧 资料全整下载(包过关)

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1

1、A1题型

1、以下不属于全身炎症反应综合征(SIRS)的诊断指标的是

A．体温>38℃或<36℃

B．心率>90次／分

C．呼吸频率>20次／分或．PaCO

D．氧饱和度<60％

E．外周白细胞计数>12×10／L或<4×10／L或未成熟细胞>10％ <32mmHg

2、以下不王脓毒性休克(septicshock)的诊断指标的是

A．临床上有明确的感染

B．有SIRS的存在

C．收缩压<90mmHg或较原基础值下降幅度>40mmHg，至少1小时；或血压以输液或药物维持

D．心率>100次／分

E．有组织灌注不良的表现

3、炎症介质是一组

A．引起参与炎症反应的理化和生物性因素

B．引起炎症血管反应的生物活性物质

C．引起炎症组织损伤的生物活性物质

D．参与炎症反应并具有致炎作用的化学活性物质

E．参与炎症反应的神经体液性物质

4、以下白细胞介素和细胞因子中可通过多种途径、产生多种效应来介导炎症反应的是

A．TNF-a

B．II-1

C．IL-6

D．IL-4

E．IL-10

5、以下炎症介质和细胞因子中可作为脓毒症预后指标的是

A．TNF-a

B．IL-1

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C．IL-6

D．IL-4

E．IL-10

6、下列哪种细胞不产生细胞源性炎症介质

A．红细胞

B．白细胞

C．淋巴细胞

D．肥大细胞

E．血小板

7、肿瘤坏死因子(TNF-a)主要由下列哪种细胞产生

A．白细胞

B．淋巴细胞

C．单核一巨噬细胞

D．活化的单核一巨噬细胞

E．红细胞

8、关于常用氧代谢的监测指标，描述不正确的是

A．DO是每分钟心脏向外周组织输送的氧量，血红蛋白、SaO或CO中任意指标的改变，均可导致其变化

B．VO是每分钟机体实际的耗氧量。在正常情况下，反映机体对氧的需求量，并代表组织的实际需氧量

C．OER是每分钟氧摄取率，即组织从血液中摄取氧的能力，反映组织呼吸与微循环灌注及细胞内线粒体功能

D．SvO是来自全身血管床的混合静脉血氧饱和度的平均值，代表全身组织水平氧供和氧耗的平衡，可用以判断危重症患者整体氧输送和组织的摄氧能力

E．ScvO

变化

9、关于血乳酸测定反映疾病的严重程度并判断预后，描述不正确的是

A．失血性休克较心源性休克能耐受较高的乳酸浓度

B．感染性休克时高乳酸血症的发生比出血性休克少

C．血乳酸浓度与急性心肌梗死患者的存活率有关，如果乳酸>2mmol／L持续12小时，提示预后不良；如果乳酸浓度迅速下降≤2mmol／L，存活率高 是通过中心静脉导管测量得到的血氧饱和度，可以很好地反映ScvO的

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D．在心搏骤停和心室颤动患者血乳酸浓度迅速上升，血乳酸浓度变化取决于心肺复苏(CPR)成功与否

E．肝硬化患者血乳酸在正常范围内，但对乳酸的处理能力降低，变异程度相当大

10、缺血再灌注损伤是指

A．缺血后引起的损伤

B．再灌注后引起的损伤

C．缺血后恢复血流引起的后果

D．缺血后恢复血流损伤加重

E．以上都不是

11、自由基是指

A．极易被电离的原子、原子团和分子

B．极易起氧化还原反应的原子、原子团和分子

C．具有单价的原子、原子团和分子

D．外层轨道上具有配对电子的原子、原子团和分子

E．外层轨道上具有不配对电子的原子、原子团和分子

12、缺血再灌注损伤的关键因素是

A．无复流现象

B．钙超载

C．自由基介导的损伤

D．微血管损伤

E．白细胞浸润

13、下列哪一项与细胞内钙超负荷发生无关

A．细胞膜外板与糖表面分离

B．Na-Ca交换加强

C．儿茶酚胺减少

D．钙泵功能障碍

E．线粒体功能障碍

14、心脏缺血再灌注损伤时血浆内乳酸脱氢酶(LDH)和肌酸磷酸激酶(CPK)含量变化为

A．增加

B．降低

C．先增加后降低

D．先降低后增加

E．不变

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15、在再灌注时细胞内钙超载发生的直接机制是

A．H

B．Na

C．K

D．Mg

E．P-Ca-Ca-Ca-Ca-Ca交换加强 交换加强 交换加强 交换加强 交换加强

16、再灌注时白细胞增多与下列何种物质增多有关

A．补体

B．激肽

C．前列腺素

D．白三烯

E．组胺

17、反映脑缺血再灌注损伤的主要代谢指标是

A．ATP减少

B．cAMP增多

C．cGMP减少

D．乳酸增多

E．过氧化脂质增多

18、正常微循环中经常开放的通路是

A．直捷通路

B．迂回通路

C．营养通路

D．动一静脉短路

E．以上都不是

19、关于微循环的特点，描述不正确的是

A．微循环既是循环系统的最末梢部分，又是脏器的重要组成成分

B．微循环既具有脉管的共性，又有脏器的特征

C．微循环既是循环的通路，又是物质交换的场所

D．微循环既具有血管、淋巴管、组织间隙等代谢的共同性质，又表现出其所在脏器实质细胞代谢的一些特征

E．微循环既主要受全身性神经、体液的调节，又受局部的调节

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20、正常微循环的血流调节主要与

A．交感神经支配有关

B．毛细血管前括约肌自身节律性舒缩有关

C．局部体液因素有关

D．全身体液因素有关

E．微动脉的舒缩有关

21、细胞凋亡的形态学特征为

A．聚集的大片细胞的死亡

B．是不耗能的被动过程

C．细胞膜及各细胞器膜不完整

D．可引起周围组织的炎症反应

E．形成凋亡小体

22、关于细胞凋亡，描述不正确的是

A．凋亡时溶酶体相对完整

B．无基因调控

C．与维持内环境稳定相关

D．参与体内细胞数量的调节

E．与肿瘤的发生相关

23、每个葡萄糖分子经过三羧酸循环实现有氧氧化，并产生

A．18个ATP

B．28个ATP

C．38个ATP

D．48个ATP

E．58个ATP

24、应激状态下，葡萄糖直接氧化的最大速率由

A．2～3rag／(kg·min)下降至1～2mg/／(kg·min)

B．3～4rag／(kg·min)下降至2～3mg/／(kg·min)

C．4～5rag／(kg·min)下降至3～4mg/／(kg·min)

D．5～6mg／(kg·min)下降至4～5mg/／(kg·min)

E．6～7mg／(kg·min)下降至5～6mg/／(kg·min)

25、在三羧酸循环中，经底物水平磷酸化生成的高能化合物是

A．ATP

B．GTP

C．UTP

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D．CTP

E．TTP

26、酮体包括

A．草酰乙酸，β-羟丁酸，丙酮

B．乙酰乙酸，β-羟丁酸，丙酮酸

C．乙酰乙酸，β-羟丁酸，丙酮

D．乙酰辅酶A，γ-羟丁酸，丙 …… 此处隐藏：8457字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……