皮肤性病的症状和诊断课件

第四章 皮肤性病 的临床表现和诊断青州市人民医院皮肤性病教研室 张渊

第一节 皮肤性病的临床表现 症状 体征

症状 即患者主观感觉到的不适感或是影响

其他生活质量的感觉，它是多种多样 的，且与皮肤性病的性质、疾病的严 重程度、以及患者个体特异性有关。 主要的症状有瘙痒、疼痛、烧灼、麻 木等异样感觉。许多皮肤病中的症状 常具有特异性，掌握这些特点有助于 作出正确的诊断。

体征 是指可以用视觉或触觉检查出来的皮

肤粘膜的客观病变。其中皮肤损害是 皮肤性病的最重要的体征，是对各种 皮肤性病进行诊断和鉴别诊断的重要 依据。熟悉各种损害的形态、光泽、 色调、硬度、排列和分布等，再结合 其它症状和检查结果，则大多数皮肤 性病可做出正确的诊断。

皮肤损害 根据发生时间和机制，皮肤损害

可分为两大类： 原发性损害(primary lesion) 继发性损害(secondary lesion)

原发性损害(primary

lesion)

是皮肤组织病理变化直接产生的第一个结 果 斑疹(macule) 丘疹(papule) 斑块(plaque) 风团(wheal) 结节(nodule) 水疱(vesicle)和大疱(bulla) 脓疱(pustule) 囊肿(cyst)

斑疹(macule)

即局限性的皮肤黏膜颜色改变，损害与周围皮 肤平齐，触诊即不高起也不凹下，直径小于 2cm,超过2cm者为斑片(patch)

斑疹(macule)

即局限性的皮肤黏膜颜色改变，根据发生机制 和特征不同，斑疹可分为炎症性和非炎症性两 种。

斑疹( macule ) 炎症性斑

非炎症性斑 色素沉着斑

色素减退斑

淤点(petechia) 淤斑(ecchymosis)

丘疹(papule)

为一限局性隆起皮面的实质性损害。直 径一般小于1cm,其病变通常位于表皮 或真皮浅层。

丘疹(papule)

为一限局性隆起皮面的实质性损害。直 径一般小于1cm,其病变通常位于表皮 或真皮浅层。

丘疹(papule)

丘疹(papule)