低蛋白饮食加复方α-酮酸片治疗慢性肾功能衰竭36例疗效观察

文献

·

38· 7

山西医药杂志 2 0 0 9年 4月第 3 8卷第 4期上半月 S a x M e, r 0 9 Vo. 8 No 4teFrt hn i dJ Api2 0, 13, . h i l s

方面还需要进一步的改进和提高。 总之，卵巢低反应的患者应用醋酸西曲瑞克，以减在可低对垂体的抑制，而减少 G从 n用量，低患者的负担；降可以增加获卵数，少周期取消数，高临床妊娠率；用醋减提应酸西曲瑞克还避免了 Gn RH— A对卵巢的直接损害作用，为卵巢低反应患者提供了一条有效的治疗途径。参考文献

1 Ta l t i B ra z s C,Ze ii i p rd s L,Grmb zs G,e 1 i ii ta .Cl ia a a e i cl n m n g—

me to o o a in r s o s o s i l to o VF:a s s e n f l w v r e p n e t tmu a i n f rI a y t m— a i rve tc e i w. H u Re r d U p a e,2 0 1 3 2 9 2 4 m p o d t 0 3, 5( ): 5— 6 .

(收稿日期： 0 8 1— 1 2 0 - 02 )

作者简介：凤琴，, 9 8 1月生，治医师，津市中徐女 16年主天心妇产科医院，0 0 2 3 0 5

低蛋白饮食加复方一酸片治疗酮慢性肾功能衰竭 3例疗效观察 6晋中市第一人民医院( 3 6 0 000)杨云芳王凯宋爱平乔海燕范爱玲

低蛋白饮食可以延缓慢性肾脏疾病进展、少并发症。减 在施行低蛋白饮食，其极低蛋白饮食治疗时，防止营养尤为不良，患者同时补充复方 a酮酸片，以改善患者的尿毒给一可症症状，善营养状况，缓肾功能恶化。我院自 20改延 0 3年 8月至 20年 8月采用低蛋白饮食加复方 a酮酸片治疗 07一慢性肾功能衰竭 3 6例，得了较好疗效，报告如下。取现 1资料与方法

上有比较明显的消化道症状，中等度贫血、解质紊乱及酸电碱失衡等表现，肌酐 4 0 77 t lL I:毒症血 5~ 0 mo/。 V期尿￣期，期患者出现明显的尿毒症症状，:此如明显贫血、重的严恶心、吐及全

身各系统的表现，肌酐> 7 7/ lL呕血 0 l/。本 mo次均为符合Ⅲ期肾衰竭期的诊断标准。 13治疗方法： .治疗组低蛋白饮食 0 6g· g· 加口 . k d 服复方 a酮酸片 0 1 k · 分 3次治疗。对照组一 . 2g· g d

11一般资料：组患者 3 .本 6例，中男性 2其 6例，性 1女 O例，龄 3￣6年 6 8岁，均 5岁；因：性肾 1平 2病慢 6例，尿病糖肾病 1 2例，高血压肾病 8例；要临床表现为蛋白尿、主血尿、肿、血压及伴发消化道、血管系统症状。随机分浮高心

采用低蛋白饮食 0 6g·k· 治疗。两组疗程 3个 . g d月。 14观察指标： .症状及体征、素氮、酐、钙、尿肌血血磷。 1 5统计学处理：用 t验，参数用土 5示，P< .采检各表

为治疗组 1 8例，照组 1对 8例。12诊断标准： .病情分期： I期：。备能力下降期，期肾储此

O0差异有统计学意义。 . 5为2结果

患者通常无明显的临床表现，肌酐正常。Ⅱ期：血氮质血症期，床上患者可以出现乏力、度贫血、欲减退等非特临轻食异的症状，肌酐升高。Ⅲ期：衰竭期，期患者在临床血肾此

治疗后，疗组大多数患者症状明显减轻，欲好转，治食 腹胀、力、腿酸软症状明显改善。2组患者治疗前后生乏腰化指标变化见表 1。

表 1两组患者治疗前后生化指标的变化 ( s 士 )

3讨

论

合成相应必需氨基酸，需氨基酸在合成蛋白过程中，以必可利用一部分尿素，中的尿素氮减少，可改善尿毒症症状血故如恶心、吐、欲不振等。呕食 采用低蛋白饮食加复方一酸片可延缓肾功能恶化，酮

以低蛋白饮食加复方“酮酸片治疗慢性肾功能衰竭，~ 可以改善患者的尿毒症症状和异常代谢状态，迟患者进延入肾脏替代治疗的时间。低蛋白饮食是在限制总蛋白的基

础上选用 5以上优质蛋白质食品，鸡蛋、奶、肉 O如牛瘦 等，量减少主食中植物蛋白质的入量，采用麦淀粉代替尽可部分普通面粉、米。另外，尽量多食用含

热量高而含蛋大应白质相对低的一些食品如土豆、白薯、药、瓜、丝等。山南粉增加一些食糖或植物油以增加热能，足身体基本需要。满

显著改善慢性肾功能衰竭患者的营养状况，可有效抑制并患者的继发性甲状旁腺机能亢进以及肾性骨病。①延缓肾功能衰竭进展。因为在减少蛋白饮食的情况下又加必需氨基酸，增加肾脏负担，轻肾脏的工作压力，余肾单位不减残的超负荷状态就会缓解，功能恶化的速度就相应减慢。肾 ②改善营养不良的状况。对肾功能衰竭患者，行低蛋白进 饮食是保护肾功能的措施，易引起营养不良。这种情况但下口服复方酮酸片后体内蛋白不分解，内达到氮平衡，体 体内由于。能不全所必需的必需氨基酸可以增加。故可肾功达到改善营养状况的目的。另外，方 a酮酸片中含有钙，复一

提供优质蛋白质食品应尽量均匀分配在三餐，能减轻肾既脏负担，可保证身体更好地吸收利用。减少摄入蛋白质又能使尿素氮水平下降，毒症症状减轻，有利于降低血磷尿还和减轻酸中毒。此外，低蛋白饮食基础上，在口服复方 a酮一酸片治疗可以改善尿毒症症状，为 n酮酸在体内与氨结因一

文献

山西医药杂志 20 0 9年 4月第 3 8卷第 4期上半月 S a x dJ Api2 0, 13, . h i t hni Me, r 0 9 Vo. 8 No 4teFr l s

· 37· 9

故可以降低患者血磷，高血钙，制甲状旁腺功能亢进，升抑改善部分肾性骨病症状如皮肤瘙痒、痛、折等。随着营骨骨

竭能改善临床症状，缓肾功能恶化，善患者营养状况，延改推迟开始透析时间，高生活质量。提(稿日期：0 8 1— 1收 2 0-02 )

养状况的改善，体抵抗力得以提高，系列的并发症得到机一缓解，者生活质量明显提高。患 总之，蛋白饮食加复方 a酮酸片治疗慢性肾功能衰低一第一人民医院，3 6 0 0 0 0

作者简介：云芳，, 9 4年 8月生，主任医师，中市杨女 16副晋

运用根管显微镜寻找疑难根管的临床体会山西红十字

口腔医院 ( 3 0 1田萍兰 0 00 )

根管治疗术是目前牙髓病、尖周病最有效的治疗方根法，由于根管解剖结构的复杂性，响了根管治疗的成功但影率我院从 2 0“, 0 4年开始应用根管显微镜以来，下寻找镜特殊疑难根管及进行失败病例再治疗，得了可喜的效果，取 现报告如下。 1资料与方法 1 1一般资料：我院牙体牙髓科行根管治疗术，眼无 .在肉

清晰看到根管口，临床医师能看清根管内部结构，认根使确管的位置，而可以减少治疗的盲目性和不确定性，高根从提管治疗成功率[。超声器械和显微镜的联合运用，高了 2]提工作效率。显微镜下能分辨清髓室及根管口过多牙本质和钙化物，声器械可以有目的地逐步去除这些物质，根管超使口充分暴露，后使用小号根管锉就易进入根管，步深入然逐到根尖。长柄球钻可伸到髓室及根管口上段钻磨，寻找在

法找到根管口或找到根管口无法扩通根管，转诊显微镜需找根管的患者 9 6例。其中下颌第二磨牙“”根管 MB根 c形管不通 2 O例，颌第二前磨牙双根管 1下 0例，颌前牙双根下管 2 O例，上颌第一磨牙 MB不通 4例。 2 6 12器械：科根管显微镜 (国 G o a公司生产 ) P .牙美 lb l, 5洁牙机 (国赛特力公司 )根管专用工作尖 E 0 E 0法法， T4、 T2 (国赛特力公司 )DG 6橡皮障、 D, 1、 E TA (士登士柏公司 )瑞，

变异和钙化根管口方面有特有的优势， D E TA对扩大钙化或弯曲根管效果较好，增强药物对牙本质小管的渗透性，能 也可起到润滑的作用。小号锉最好使用新器械，到阻力遇不要强行扩锉，免器械折断，要时要预弯，夹针感时以必有不要马上拔出器械，小范围上下提拉扩锉，大根管直 …… 此处隐藏：3095字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……