病理学(怀化)全套PPT课件

绪论一、病理学与病理生理学的任务和内容(一) 任务 共同任务：研究疾病发生发展规律，探讨疾病本质。 主要任务：病理学——从形态学角度，研究疾病发生发展规律。 病理生理学——从功能、代谢角度研究疾病发生发展规律。 (二) 内容 1.病理学介绍的内容有：细胞和组织的适应、损伤及修复；局部血 液循环障碍；炎症；肿瘤；常见炎症性疾病；常见肿瘤；常见心身疾病。

2.病理生理学介绍的内容有：疾病概论；水、电解质、酸碱平衡紊 乱；缺氧；发热；DIC;休克；胆红素代谢紊乱；基因突变与疾病；细 胞凋亡与疾病；常见器官功能衰竭。

二、病理学与病理生理学在医学中的地位(一)是基础医学和临床医学之间的桥梁课程，起承前启后作用。 基础医学→病理学与病理生理学→临床医学 (二)与临床实践有密切联系。

三、病理学与病理生理学的研究方法(一) 病理学的主要研究方法 1 . 尸体解剖：对遗体进行病理剖检，是病理学最主要的研究方法。 主要用于：①查明死因，确定诊断。 ②积累资料，开展科研。 ③收集标本，用于教学。 2 .活体组织检查：从活体上取出病变组织进行病理组织学检查，是 临床上最常用的方法。

主要用于： ①确定诊断。 ②定期活检，了解病变发展情况和判断疗效。 3 . 细胞学检查：取病变部位表面脱落的细胞进行检查。是肿瘤普 查常用的方法。 主要用于：检查恶性肿瘤。 4 . 其他：动物实验、组织和细胞培养、分子生物学方法。 (二) 病理生理学的主要研究方法 1、 动物实验 2、 临床观察 3、 分子生物学实验

四、病理学与病理生理学发展简史(一) 病理学发展简史 液体病理学(古希腊Hippocrates;公元前460~370年) 器官病理学(意大利Morgagni,1682~1771年) 细胞病理学(德国Virchow,1821~1902年) 分子病理学(21世纪) (二) 病理生理学发展简史 实验病理学(法国Claude Bernard, 1813~1878年) 分子病理生理学(21世纪)

第二章 局部血液循环障碍第一节 第二节 第三节 第四节 充血 血栓形成 栓塞 梗死

第一节

充

血

充血(hyperenlia): 是指组织或器官血管内血液量增多的状态。

动脉性充血

分类静脉性充血

动脉性充血动脉性充血(arterial hyperenlia):是指因细动 脉扩张致组织或器官内动脉输入血量增多的状态。

静脉性充血1.静脉性充血(venous hyperenlia):是指因静脉 内血液回流受阻，血液淤滞在小静脉内。又称淤血。

静脉内塞与外压

2. 原因：心力衰竭 3 . 病变： 体积增大，切面湿润多血，颜色暗红或紫绀，温度降 低。小静脉和毛细血管扩张，充满血液。 4 . 后果： ①

② 淤血性水肿和出血 淤血性硬化

③ 实质细胞萎缩、变性、坏死

慢性肺淤血(1)原因：左心衰 → 肺静脉回流受阻 → 肺淤血 (2)病理变化： ①肉眼：肺褐色硬变。点肺 ，见 弥含 散铁 分血 布黄 ，素 质沉 实积 ，和 变棕 韧黄 色 斑

肺泡壁毛细血管扩张、充血

②镜下：

肺泡腔内有水肿液、巨噬细胞、红细胞及心力衰竭细胞 肺间质纤维组织增生及网状纤维胶原化

心力衰竭细胞：巨噬细胞吞噬了细胞后，红细胞崩解， 血红蛋白被分解成棕黄色含铁血黄素，这种胞质内含有含 铁血黄素的巨噬细胞常在左心衰时出现。泡肺 腔泡 见壁 成增 堆厚 心， 衰肺 细间 胞质 纤 维 组 织 增 生 ， 肺

慢性肝淤血(1)原因：右心衰 → 体静脉回流受阻 → 肝淤血 (2)病理变化： ①肉眼：槟榔肝。

互鲜肝 交标表 错本面 ，为及 呈暗切 槟红面 榔色见 样)灰 的与黑 花淡色 纹黄的 色淤 脂血 变区 区( 相新

小叶中央静脉及其附近的肝窦扩张充血 ② 镜下： 中央静脉附近的肝细胞萎缩、消失 小叶周围的肝细胞脂变

第二节

血栓形成

血栓形成(thrombosis):是指活体心血管内，血液 成份凝固成固体质块的过程。血栓(thrombus)则是该过 程所形成的固体质块。

条件与机制1.心血管内膜损伤暴露出内膜下胶原纤维 血小板反复聚集

血栓形成释放组织因子 启动凝血系统

2 .血流缓慢，涡流形成 血小板与血管壁接触血栓形成 血液粘滞性增加 3.血液凝固性增高