电针夹脊穴治疗腰椎间盘突出症的临床观察及机理探讨

电针夹脊穴治疗腰椎间盘突出症的临床观察及机理探讨

摘要采用深刺夹脊穴的方法治疗腰椎间盘突出症31例,并设常规取穴组作对照,观察两组的镇痛效果、临床疗效及对血浆单胺类物质的影响。结果电针夹脊穴组简化McGill疼痛量表选词项目数、疼痛分级指数感觉分、总分、及现有疼痛强度等指标与对照组差异均有非常显著意义([11]主编《脊柱外科学》诊断标准,结合病史、临床表现、体征、影像学检查确诊。

1.3病例排除标准

大块髓核突出引起严重神经功能障碍者、马尾神经受压者及有其它手术指征者。

2治疗方法

治疗组根据椎间盘突出部位选取病变椎体及上下各1个椎体两侧的夹脊穴,如L4/L 5椎间盘突出,即取L3、L4、L5双侧的夹脊穴,治疗组用30号华佗牌2～2.5寸不锈钢毫针直刺进针,深刺直至抵达椎板,拇指向后食指向前缓慢捻针直至

滞针状,以有针感向颈臂部放散为佳,如无针感传导,可反方向行针1次,接G 6805电针仪,频率15 Hz,强度以患者耐受为度,通电20分钟。

对照组选取病侧肾俞、大肠俞、环跳、委中、阳陵泉、承山、昆仑穴,常规针刺法,行提插捻转结合的补泻手法1分钟,电针方法同治疗组。寒湿型加灸,肾虚加命门、太溪,瘀血阻络型委中放血。每日针刺1次,10次为一疗程,疗程间休息3天,共治疗2个疗程。两组均配合腰部拔罐和TDP照射。

3疗效观察

3.1疼痛综合评定

采用简化McGiLL疼痛量表,从选词项目数、疼痛分级指数感觉分、情绪分和总分、视觉模拟量表及现有疼痛强度六项指标综合评定针刺治疗前后疼痛缓解情况。

3.2疗效标准

痊愈:腰腿痛消失,直腿抬高70度以上,能恢复原工作。好转:腰腿痛减轻,腰部活动功能改善。无效:症状、体征无改善。

3.3外周血单胺类物质含量测定

每组随机抽取20例患者,采用荧光分光法检测治疗前后外周血单胺类神经递