癌症患者抑郁症的心理护理

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福建医药杂志 2 0 0 2年第 2 4卷第 5期

层胶干燥，落。 3电刀或电源接地不牢靠或电阻值较大。脱 ()上述原因可导致电刀手术电极的高频电流从并用的心电监护仪处形成回路，成监测电极处的小面积大密度的高频电流深度造

1 4术中患者出现室颤的原因：由于电刀老化或不良环境使 .其绝缘性下降，手术电极有微小漏电流存在，成微电击，微形电击无任何物理刺激症状，生后不易被发现，造成严重的发常后果，因而在心胸及上腹部手术中使用高频电刀时，严格按应照正规的操作程序进行安放心电监护的电极，密切观察心电并监护仪器显示屏上的波形有无异常情况发生。2结论

烧伤。于这类事故的预防，求电刀和电源系统必须有可靠对要的接地保护，负极板接触病人面积尽可能≥ lc。导电胶缺 Om损或粘度消失时勿用。 1 2手控开关短路：术时，电监测仪提示病人室颤，触 .手心接病人时有电击感，现此现象应立即检查电刀手控开关是否弹出起，必要时更换刀头。

电脑控制智慧型电刀，利用高频电压切开组织，频电是高

流热能凝固止血的电器设备，由于它是电脑控制，电切、电凝 自动转换，在输出不当或负极板有线路故障时容易造成伤害但事故的发生。此，熟练掌握该仪器的工作原理，切观察，因要密

1 3功率输出过大：用电刀时，术野起火燃烧，成烧伤。 .使手造

原因是电刀功率输出预设值过大，手术电极和切口之间产生火花放电，接触到皮肤造成烧伤。电脑控制智慧型电刀，当电源打开时，仪器上有显示预设输出功率，根据实践经验，此功率

及时发现、除和处理可能发生的伤害性事故。术病人在多排手种监测仪器并用时，尽量防止病人同金属手术台或其它金属应器材的接触，少接地通道，病人实行绝缘隔离，种仪器，减对各

使用时通常较大，先调小使用，佳功率为产生凝血或切割应最作用时的最小值，适的功率输出能避免切口的高温烫伤，合有利于手

术后切口的愈合。

应共有一个接地点，接地电阻小于 4欧姆，除设备间可能且消存在的对地电位差，以保证仪器设备安全使用。

癌症患者抑郁症的心理护理福建医科大学附属协和医院 ( 50 1鄢秀清陈小燕 300 )抑郁症是以情感障碍为主要表现的精神疾病，一种综合是征，涉及到心理、生理的一系列症状。癌症患者患癌后最常见

一

句三冬暖，语伤人六月寒”护士应加强语言修养，言慎恶。谨问，可表示厌烦。耐心解释消除病人的疑虑，量表示同不应尽

行，保守医密，话时态度要诚恳，语言文明。对病人多次提谈情理解。

的心理反应为抑郁[。情绪低落、抑郁悲观、沉默不语及负向 1]思维造成的自杀、自伤行为是护理工作的重点之一，因此必须提高癌症患者的生命质量，除由疾病所带来的负面影响，消以较好的心理状态去接受现实，以最佳的生活方式生活，进康促复。我科于 19~20 9 9 0 1年共收治各种癌症并发抑郁症病人 2 8例，均采用抑郁症自评量表[进行心理护理，取得良好效 9 2 果，现将护理体会报告如下。 1临床资料 1 1一般资料：2 8例中， 1 8例， 10例；最大年龄 8 . 9男 6女 3 9岁，最小年龄 1 3岁，均年龄 4平 3岁。中胃癌 9其 6例，肠癌直5例，乳腺癌 9 2 6例，食道癌 2 6例，甲状腺癌 1 O例，原发性 肝癌 1 8例。

2 14家庭和社会的支持与理解，营造良好的治疗环境， ..可增强病人的自信心，使病人无后顾之忧。

2 15使用积极的心理暗示疗法，要通过语言、物、疗 ..主药理等，进行护理操作时应熟练认真，免重复操作，产生害怕的避心理。

2 2做好情志护理：士应具有良好的医德医风，度的责任 .护高心，积极的情绪，和善的表情举止，耐心地开导病人，予以排忧解难。主要根据病人的病情轻重、病程长短及临床症状，还

有自身素质、庭社会等因素所引起的不同心态进行护理，家鼓励病人诉说内心感受，心倾听病人的诉说

,身处地帮助病耐设人解决实际问题，给予理解、同情、安慰，使病人的情绪渐趋稳定，条件的情况下适当开展有益的娱乐活动，音乐疗法有如等，调节病人的情绪，促进疾病的康复。

1 2抑郁的特征性症状：者情绪低落，情淡漠，声叹气； .患表唉 思维缓慢，言语动作减少、迟缓，兴趣减弱，但未丧失；食欲

很差，体重下降；睡眠障碍，失眠或早醒；自我评价下降，愿意接受同情和支持；直觉病情严重难治，但主动求治，希望治疗；对前途悲观失望，自责自罪，消极想死等。 2护理措施21一般护理： .

2 3建立良好的护患关系： .抑郁症病人，缺乏主动语言，真诚关心病人是心理治疗和护理的前提和保证。士应该具有良好 护的心理素质，举止稳重、言谈得体、和蔼可亲、宽以待人，让病人有信任感，病人愿意与护士交流，只有建立良好的护患使关系，能及时发现和解决问题，时抓住关键时期进行个别才适疏导，防止意外发生。

211护士在接待新人院病人时应主动、情， . .热向病人介绍病区的环境、作息制度、就诊方式，为病人安排好床位，并介绍同病室的病友及主管的医生及护士，使之尽快消除陌生感。 212护士不仅要有敏锐的观察力，察病人的生命体征， ..观还要观察病人细微的外表行为，体动作或语调等变化，便了躯以解病人的内心活动情况。

2 4建立良好的患际关系：护士在这种人际关系中起到枢纽 .

作用，使病友间相互关心，支持。士可以设法帮助癌症患者护营造一个“体抗癌”的良好氛围，让一些已获得显著临床疗 群效的患者为“病相怜”的其他患者做现身说法，可以相互感同染积极的心境，此坚定与癌症抗争的意志。多鼓励有抑郁彼应

2 13语言是交流的重要工具：士应注意语言艺术，良言 ..护“