中小学教师职务任职资格评审表

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档案号：___________

中小学教师职务任职资格评审表

学 校 名 称

教 师 姓 名

任 教 学 科

评 审任职资格

杭 州 市 教 育 局 印 制 二〇〇七年十月十七日

中小学教师职务任职资格评审表

填 表 说 明

（一） 本表第1至10页由本人填写，由教师所在教研（年级）组、学校审核。其中“成绩及效果”

栏由本人按定性定量相结合的要求填写，部分定量内容应依据《考核记载卡》的数据综合填写。第四至八页“任现职以来 ”，指现在被聘任同一档专业技术职务以来的情况。

（二） 第1页中的“工资（元）”系指基础、职务工作之和；“现专业技术职务任职资格”指评委会

审定的任职资格。“审定时间”、“资格证书号码”系指主管系列单位公布任职资格的审定日期和文件编号，凡已获中级以上职务的均应填写资格证书号码。“聘任何职务”指上级主管单位或学校聘任的职务。“聘任时间”指聘任的起讫时间。“何时、何校、何专业毕业（肄业）”指参加革命工作前学历。“最后学历”系指参加工作后进修学习取得的最高毕业学历。“合格学历后的培训、进修情况”指取得合格学历后继续进修或参加专题培训等，请详细说明专业学科及有关证明。“荣誉职务（称号）”指省批准获得为中、小学特级教师称号及授予时间。“何时何地受何奖励、处分”指评为校级、县（区）级、市级、省级、全国的先进工作者、优秀教师、优秀班主任、辅导员、教坛新秀、劳动模范等，必须具体写明何年何地评为何级先进工作者，数次评为先进工作者的，应逐年填清。受过处分的应写明时间及受何处分。

（三） 表4表5中“何年何月至何年何月”按学年填写，如1988年9月至1989年7月。 （四） 评审中学高级教师任职资格，须缴任职以来本专业不同内容的论著各一篇；由组织提交专家

鉴定，其“专家鉴定意见”呈报时粘贴在本表6页与7页之间。

（五） 第12页中“政治思想、师德”、“文化专业知识水平”、“教学能力、工作量、成绩及效果”

等六个方面内容，应由学校将考核结果具体填上。然后由校评审组评审、推荐任职资格。

（六） 填写内容要具体、真实，一律用钢笔书写，字迹要端正、清楚。 （七） 如内容较多填不下的，可另加附页。

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姓

名

性 别

出 生 年 月照

年片

年 年 年 年

年

年

1

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工 何年何月至 何 年 何 月 在何地、何单位任何职 何工作(何年级、何课)

作 经 历 担任下列工作及年限 班主任、辅导员 (副班主任) 教研组长及何级教研大组 成员

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学 习 培 训 经 历 (从中学读书起填写，包括参加

专业学习、培训、国内外进修等) 起 止 时 间 专 业 或 主 要 内 容 学 习 地 点 证 明 人

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任

现 职 以 来 完 成 教 学 工 作 情 况年

何年何月至 何年何月

任何教 学任务

学 讲 授 课 程 名 称级

学 课 年 课 成

4

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任现职以来完成班主任、辅导员(副班主任)及其他教育工作任务情况 何年何月至 何年何月 所任工作名称 实际 年限 班组 学生 人数 成 绩 及 效 果

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任现职以来上公开课、观摩课、研究课情况 开 课 范 围 开 课 日 期 课 程 内 容 (市、县、校) 听 课 人 数 成 绩 及 效 果 (年级、科目、章节、课题)

任 起止日期

现 职 以 来 组 织 指 导 课 外 活 动 情 况 参加人数 活动次数 活动内容 成绩及效果

组织名称

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任现职以来参加教(科)研活动、编写教材和经验总结情况 日 期 参加教研、科 研、 实验等及成 果 发表的论(译)著、编写的教材、教学参考书、经验总结等 题 目 何时在何刊物发表 或 在 何 处 交 流 本人承担的部分

任 起止日期

现 职 以 来 指 导 、 培 养 教 师 情 指 导 内 容 指 导 形 式

况 成 绩 及 效 果

指导何校何人

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任现职以来组织指导教育、教学专题或重要课题的研究情况 起止日期 所任职务 教( 科)研内 容 参 加 人 数 成 绩 及 效 果

任现职以来其他教育、教学工作成果(包括改革、自制教具及党政干部管理工作的成绩等) 时 间 内 容 成 绩 及 效 果

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本 人 总 结 (任现职以来的政治思想、贯彻教育方针、师德、文化专业知识水平、 教育教学能力、工作态度及履行职责的情况)

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(签名) _____________________

年

月

日

— 10 —

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教

研 (年 级) 组 评 议 意 见

(包括政治思想、文化专业知识水平、教育教学能力、工作成绩及履行职责的情况)

组长

(签名盖章)

年

月

日

— 11 —

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学校(乡、区)对教师政治思想、工作能力、实绩考核情况 政治思想、贯彻教育方针、师德：

文化专业知识水平：

教学能力、工作量，成绩及效果：

教育能力、成绩及效果：

培养教师、科研成绩及效果：

学校管理工作成绩及效果：

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年度考核 考核分数 考核等级

学年

学年

学年

学年

学年

任职期满 考核结果 负责人 (签名) 公章 年 月 日

校级(乡、区)教师职务评审小组评审意见

评审小组组长

(签名盖章)

公章

年

月

日

总人数

参加 人数 同 人 意 数

表

决 不同意 人 数 主

结 弃 人

果 权 数

检票人签章

管 部 门 意 见

负责人

(签名)

(公章) — 13 —

年

月

日

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中 小 学 教 师 中 级 职 务 评 审 委 员 会 学 科 评 审 组 评 审

意 见

学科评审组组长

(签名盖章)

年

月

日

总人数

参加 人数 同意 人数

表

决 不同意 人 数

结

果 弃权 人数

备注

中 小 学 教 师 中 级 职 务 评 审 委 员 会 意 见

评审委员会主任

(签名盖章) (公章)

年

月

日

总人数

参加 人数 同意 人数

表

决 不同意 人 数

结

果 弃权 人数

备注

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