合肥伤残鉴定中心(2)
8.员工的工作证、工资清单及劳动合同复印件
2)保险赔偿金额计算:赔偿金额=该雇员的赔偿限额×适用的赔偿额度比例
3)雇主责任险理赔范围:
(一)死亡赔偿金:以保单约定的每人死亡赔偿限额为限。
(二)伤残赔偿金:按伤残鉴定机构出具的伤残程度鉴定书, 并对照国家发布的《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》(GB/T16180-1996)(以下称《伤残鉴定标准》)确定伤残等级而支付相应赔偿金。相应的赔偿限额为该伤残等级所对应的下列“伤残等级赔偿限额比例表”的比例乘以每人死亡赔偿限额所得金额。
(三)误工费用:保险公司负责赔偿被保险人雇员因疾病或受伤导致其暂时丧失工作能力(持续五天以上<不包括五天>无法工作的)而遭受的误工损失:经医院证明,按以下公式计算赔偿: 当地最低工资标准 / 30 *(实际暂时丧失工作能力天数-5 天),最长赔付天数为365 天,且以保单约定的每人死亡赔偿限额为限。 如在赔付本条第(三)款项下误工费用后,被保险人雇员死亡或经伤残鉴定机构诊断确定为一至十级伤残,被保险人就其雇员的同一保险事故申请赔付本条第(一)款项下死亡赔偿金或第(二)款项下伤残赔偿金额的,在计算赔付金额时,需扣除保险公司已赔偿的第(三)款项下赔偿金额。如被保险人就其雇员的同一保险事故已经领取本条第(一)款项下死亡赔偿金或第(二) 款项下伤残赔偿金,则不能再申请第(三)款项下赔偿金额。
(四)医疗费用:保险公司赔偿必需的、合理的医疗费用,具体包括挂号费、治疗费、手术费、床位费、检查费(最高人民币300元/每人)、医药费。本公司不承担陪护费、伙食费、营养费、交通费、取暖费及空调费用。除紧急抢救外,受伤雇员均应在县级以上医院或保险公司指定的医院就诊。保险公司支付的本款项下的赔偿金额以保单约定的每人医疗费用赔偿限额为限。
(五)赔偿金的给付:1.无论发生一次或多次保险事故,保险公司对被保险人的单个雇员所给付的死亡赔偿金、伤残赔偿金和误工费用之和不超过保险单约定的每人死亡赔偿限额。被保险人不得就其单个雇员因同一保险事故同时申请伤残赔偿金和死亡赔偿金。无论发生一次或多次保险事故,被保险人就其单个雇员申请赔付死亡赔偿金的, 如果保险公司已赔付了伤残赔偿金,在计算赔付金额时,需扣除已赔付的伤残赔偿金额。 2.无论发生一次或多次保险事故,保险公司对被保险人所雇佣的每个雇员所给付的医疗费用不超过保险单约定的每人医疗费用赔偿限额。
篇三:合肥工伤处理流程
合肥市工伤处理流程如下:
一、事故伤害发生后﹐单位主管及同事应协助受伤害员工于第一时间内送往社会保险定点医院救治﹐伤情危急的可先送就近医院抢救。
二、单位主管需提出报告﹐详述事故发生经过﹐具体应包括时间﹑地点﹑人物﹑事情等﹐送人事单位留存。
三、事故所发生的所在区人事单位应检附相关数据向社保部门书面提出工伤认定申请﹐并依规定申请医疗补助。
四、工伤认定申请的相关数据如下﹐需请单位主管和受伤员工配合提供﹕
1、工伤认定申请表(社保局领取)
2、工伤员工的身份证复印件
3、工伤员工的初次诊疗记录原件及复印作(可为疾病诊断证明书或门诊病历)
4.工伤员工的劳动关系证明原件及复印件(可为劳动合同或入职档案)和受伤当月的考勤记录(受伤时间为每月1日的需提供上月考勤记录)
5、见证人的证人证言(2人),有的地区可能还要证人工作证复印件或身份证的复印件,证言需证人签名并按指模。
工伤认定书一周左右下来,公司人事部门要及时和人事单位沟通,工伤认定书一式四份,人事局留档一份,当事人一份,公司一份和报费用时需要一份复印件但是提交需要原件审核。
五、劳动能力鉴定
工伤职工医疗终结后,由单位陪同受伤员工备齐以下资料到市级社保局开具《劳动能力鉴定通知书》,到社保局指定的医院进行劳动能力鉴定。
1、《合肥市劳动能力鉴定申请表》。(需到社保局领取);
2、《工伤认定书》原件及复印件。(工伤认定书如无特殊情况可以直接在申请时到社保局领取,无需特意为领取工伤认定书多跑社保局一次)
3、定点医院开具的诊断证明、诊疗病历、出院小结原件及复印件;
4、相关检查报告原件及复印件;
5、4R伤情彩照(红底,能反映本人面目及受伤部位)1张;
6、伤者有效身份证原件及复印件。
备注:备齐以上资料到社保局后上三楼(合肥市地址是金寨路与庐江路交口合肥市劳动局)拿号开具一份红单通知书,然后再到指定的医院做劳动能力鉴定。如何事故伤者死亡的,不需要做鉴定。
六、劳动能力鉴定结论于七个工作日(不包括假期)到社保局领取。领取鉴定结论手续:
1、单位经办人领取鉴定结论的请携带《领取鉴定结论回执》、单位公章及工作证复印件(原件带上备查)或单位证明。
2、被鉴定人领取鉴定结论的请携带《领取鉴定结论回执》、身份证复印件(原件带上备查)
七、工伤申领待遇(工伤医疗待遇与工伤补偿待遇需一同预约时间办理)
(一)、工伤医疗待遇申领
1、工伤认定书复印件1份;
2、工伤职工的身份证复印件1份(正反面)(合肥这边只需要身分复印件,有的地方可能还需要一寸照片);
3、定点医院医疗费用单据及对应的费用明细清单、门诊处方(注:清单与单据金额要相符);
4、定点医院开具的诊断证明和出院证明、门诊病历、仪检(CT、MRI、B超、X光等)报告;
5、用人单位公章、用人单位开户帐号的印鉴卡或开户许可证复印件(同时需要带原件审核);
6、工伤职工本人银行帐号资料(无住院无伙食补助的不需要提供);
7、领取相关待遇须提交的其他资料(建筑公司还需要提交施工许可证,施工合同正本。如果甲方存在转接,需要提交转接材料。例如合肥包河项目施工许可证是合肥城投,但是施工合同上面是合肥市重点局,所以需要合肥市城投和合肥市重点局存在转接关系证明的文件,在证明文件中要明确确定转接项目的地址,项目面积、项目施工时间。如果工伤发生时,不在施工合同时间日期内,还需要提供证明材料,证明项目延期或提前施工的材料,在这份证明材料中要有甲方及安全质量监管部门盖章)。 …… 此处隐藏:637字,全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……
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