分级护理制度 精选大全(3)
7) 提供护理相关的健康指导及功能指导。
8) 定时通风,保持病室空气清新及环境整洁。
2.4 三级护理
a 病情依据
病情稳定或处于康复期,且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者。
b 护理要求
1) 每3小时巡视,观察患者病情变化。
2) 根据患者病情,每日测体温、脉搏、呼吸一次,每周测血压和体重。
3) 根据医嘱正确执行治疗及用药,观察患者反应。
4) 向患者进行安全教育,指导患者采取措施,预防跌倒、摔伤。
5) 提供护理相关的健康指导及生活指导。
6) 进行卫生科学及宣教工作,提高病人自我保健水平。
7) 每日整理床单、扫床两次,定时通风,保持病室空气清新及环境整洁。
分级护理制度(5)
确定患者的护理级别,应当以患者病情和生活自理能力为依据,并根据患者的情况变化进行动态调整。护理等级分为特级护理、一级护理、二级护理、三级护理,由医师下达医嘱,护士根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划,为患者提供基础护理服务和护理专业技术服务,并在病人一览表和床头卡上作相应标记。
(一)特级护理
适用对象:
1、病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;
2、重症监护患者;
3、各种复杂、疑难、新开展的大手术后的患者;
4、严重创伤、大出血、大面积烧伤或“五衰”的患者;
5、使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;
6、实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者;
7、持续高热、昏迷、中重度休克及极度衰弱患者;
8、高危儿、子痫患者;
9、其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。
护理要求:
1、设专人昼夜守护,严密观察患者病情变化,监测生命体征;
2、急救器材、药品齐备完好,随时准备抢救;
3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
4、严格执行各项诊疗及危重病人护理常规,保证监护仪使用中的有效性;实施护理操作安全性;呼吸机管路消毒灭菌的可靠性;
5、制定护理计划,认真细致做好各项基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,严防并发症,实施安全措施确保病人安全;
6、保持患者的舒适和功能体位;
7、准确测量出入量,危重病人护理记录单书写及时、准确、客观、完整;
8、实施床旁交接班。
(二)一级护理
适用对象:
1、病情趋向稳定、急性症状消失的重症患者;
2、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;
3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者;
4、生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。
护理要求:
1、每小时巡视患者,观察患者病情变化;
2、根据患者病情,定期测量生命体征;
3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
4、根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,预防并发症,实施安全措施,满足病人身心需要;
5、按需准备急救器材、药品及物品,应急措施到位;
6、提供护理相关的健康指导;
7、根据病情做好护理记录。
(三)二级护理
适用对象:
1、病情稳定,仍需卧床的患者;
2、老年、幼儿、慢性病不宜多活动患者;
3、一般手术后或轻度先兆子痫患者;
4、生活部分自理的患者。
护理要求:
1、每2小时巡视患者,观察患者病情变化;
2、根据患者病情,按常规测量生命体征;
3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
4、根据患者病情,按护理常规护理,正确实施护理措施和安全措施;生活上给予必要帮助或协助,了解患者病情及心态变化,满足其身心需要;
5、提供护理相关的健康指导,提高患者自护能力和康复训练;
6、根据病情做好一般护理记录。
(四)三级护理
适用对象:
1、生活完全自理且病情稳定的患者:轻症、一般慢性病、手术前检查准备阶段患者等;
2、生活完全自理且处于康复期或即将出院的患者。
护理要求:
1、每3小时巡视患者,观察患者病情变化;
2、根据患者病情,按常规测量生命体征;
3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
4、按护理常规,了解病人病情及心态变化,满足其身心需要;
5、提供护理相关的健康教育和康复指导,督促、指导病人进行自我护理;
6、做好一般护理记录。
分级护理制度(6)
根据病情、医嘱执行护理级别。
一、特级护理
指病情危重需要随时抢救和重点观察的病人。
护理要求:派专人昼夜守护,严密观察病情变化,制定护理措施,做好基础护理和专科护理,预防并发症;备齐急救器材、药品,随时准备急救;及时、准确、客观、完整书写危重病人护理记录。
二、一级护理
重症及手术后需要严格卧床休息的病人及生活完全不能自理的病人;生活部分自理,但病情随时发生变化的病人。
护理要求:密切观察病情变化;制定护理措施,做好身心护理,预防并发症;备齐急救器材、药品,随时准备急救;根据病情做好护理记录。
三、二级护理
病情较重,生活部分自理的病人。
护理要求:注意观察病情变化;采取相应的护理措施,指导病人提高其自护能力,促进身心康复;做好相应护理记录。
四、三级护理
各疾病的康复期、生活能自理的病人等。
护理要求:注意观察病情,在护理人员的指导下进行自我护理,并做好健康指导;做好一般护理记录。
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