内科理论综合题part2

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理论综合考试试卷(A卷) 2004- 3- 31

————————————————————————————————— A1 型 题 (最佳选择题——肯定型)

每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在 答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷 上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。

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1. 按累及肺小叶部位进行病理分型,下列哪项最符合阻塞性肺气肿? A.老年性肺气肿 B.代偿性肺气肿 C.局限性肺气肿 D.灶性肺气肿

E.小叶中央型肺气肿

2. 特发性肺纤维化,有杵状指者占 A.20% B.30% C.50% D.10% E.90%

3. 慢性肺心病人,血PH7.51、PaCO134mmol/L、Cl

76mmol/L、K

8.0kPa(60mmHg)、HCO

39mmol/L,Na

2.4mmol/L,下列哪项诊断最合适?

A.呼吸性酸中毒代偿 B.呼吸性酸中毒失代偿

C.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒 D.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒 E.代谢性碱中毒

4. 浸润性肺结核最好发生的部位是 A.上叶前段 B.上叶尖后段 C.下叶内基底段

D.中叶内侧段 E.中叶外侧段

5. 下列哪种原因引起的肺气肿和遗传因素关系最密切? A.慢性支气管炎 B.肺切除后

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C.胸廓畸形 D.α

-抗胰蛋白酶缺乏

E.老年性

6. 肺原性心脏病患者急性加重入院,当时PaO(60mmHg)。吸入29%氧后PaO神志恍惚,应首选哪项处理? A.降低吸氧浓度 B.间歇吸氧 C.增加吸氧浓度

D.加用可拉明和氨荼碱 E.强心剂+利尿剂

7. 尿毒症患者,内生肌酐清除率<5ml/分,三天前发烧,尿培养大肠杆菌生长,选用哪种 抗菌药物治疗最合适? A.庆大霉素 B.丁胺卡那霉素 C.氨苄青霉素

D.青霉素 E.复方新诺明

8. 女性25岁,发烧伴肉眼血尿,尿频尿急及腰痛三天,双眼睑稍浮肿,查体:心肺未见异 常,腹软,肝脾未及,两肾区叩痛(+),尿常规:比重1.016,蛋白+, RBC++, WBC+++, 颗粒管型及白细胞管型+,为明确诊断,下列哪一项检查应列为首选? A.查血白细胞总数及分类 B.泌尿系B超检查

C.腹部平片 D.泌尿系X线电子计算机扫描 E.中段尿培养及菌落计数

9. 16岁男性低烧。头痛,乏力,两眼睑浮肿,尿少一周,血压22/13kPa（105/100mmHg), 发病前十天,曾有感冒咽痛史,首先应采取哪项检查最有利于诊断? A.查血白细胞计数及分类 B.查尿常规+比重

C.查空腹血尿素氮.肌酐 D.查内生肌酐清除率 E.查血.尿透渗透压

10. 尿毒症患者下列哪种情况最危险? A.血清钙1.8mmol/L

B.二氧化碳结合力15mmol/L

5.32kPa(40mmHg)、PaCO

8.0kPa

6.65kPa(50mmHg)、PaCO10.64kPa(80mmHg),

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C.血尿素氮24mmol/L D.血肌酐374umol/L E.血清钾7mmol/L

11. 男性病人26岁感冒后发烧,给予庆大霉素32万u加入5%葡萄糖盐水250ml内静滴及口 服复方大青叶合剂,三天后烧退。但尿量逐渐减少,至第五天24小时尿量为100毫升, 伴纳差、恶心、呕吐。面部及下肢出现浮肿,尿少最可能的原因为？ A.急性肾小球肾炎 B.急性间质性肾炎(感染所致) C.血容量不足所致肾前性少尿 D.中毒性急性肾小管坏死 E.肾后性少尿

12. 我国成人中原发性肾小球疾病最常见的病理为？ A.微小病变肾病 B.系膜增生性肾小球肾炎 C.系膜毛细血管性肾炎 D.膜性肾炎

E.节段性肾小球硬化

13. 下列哪项检查最有助于上、下尿路感染的鉴别? A.尿沉渣涂片不染色找到细菌 B.尿沉渣镜检有透明管型3-5/高倍 C.尿沉渣抗体包裹细菌阳性 D.中段尿菌落计数>10

/ml

E.一小时尿白细胞>30万

14. 引起肾盂肾炎的致病菌中以下哪种细菌最多见? A.大肠杆菌

B.副大肠杆菌 C.变形杆菌 D.肠球菌 E.金黄色葡萄球菌

15. 原发性肾病综合征Ⅱ型经激素治疗后完全缓解,半年又复发,应首选下列哪一治疗方 案?

A.消炎痛+雷公藤+潘生丁 B.潘生丁+消炎痛+环磷酰胺 C.强的松+消炎痛+肝素 D.消炎痛+潘生丁+强的松 E.强的松+环磷酰胺+潘生丁

16. 糖尿病最主要的病理生理改变是

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A.胰高血糖素分泌过多 B.葡萄糖耐量减低

C.胰岛素绝对或相对分泌不足 D.生长激素分泌增高 E.糖皮质激素分泌旺盛

17. 男性45岁,肥胖体型,口渴、多尿。乏力症状不明显,血压20/13kPa(150/98mmHg) 空腹血糖6.9mmol/L(124mg/dl),尿糖(-),饭后血糖12.3mmol/L(221.4mg/dl), 尿糖(++),治疗时应首先考虑 A.饮食控制 B.运动疗法 C.口服降糖药

D.胰岛素治疗 E.服用中药

18. 一14岁男孩近1个月明显肥胖,皮肤粗黑,腹部有紫纹,尿糖时呈阳性,采用下列哪种 检查最有早期诊断价值? A.作糖耐量试验 B.作性功能检查 C.蝶鞍X线检查

D.血皮质醇测定 E.腹膜后充气造影

19. 一女患,27岁,进行性肥胖伴痤疮3年余,BP 24/16kPa(180/120mmHg),发际低,有胡 须,多血质貌,腹部可见紫纹,尿17-羟皮质类固醇及17-酮类固醇均明显升高,血皮质 醇8am 35ug/dl,4pm 35ug/dl,大剂量地塞米松不能有效抑制,最好应采用下列哪种 治疗?

A.深度X线照射 B.应用甲吡酮治疗 C.尽早手术治疗

D.采用减肥疗法 E.中医药治疗

20. 一男中学生16岁,口渴、多饮、多尿,乏力症状1个月。两天前发热咳嗽,空腹血糖 17mmol/L(306mg/dl),血酮体(-),尿糖(+++),CO

CP16mmol/L,应首选何种治疗?

A.口服磺脲类降糖药 B.口服双胍类降糖药 C.加强饮食控制

D.胰岛素治疗 E.应用抗菌素

21. 一例48岁的女患,实验室检查如下:尿17-羟皮质类固醇:40mg/24h(8-20),17-酮 类固醇:32mg/24h(6-15),血浆皮质醇8am: 30μg/dl(10-20),4pm: 24μg/dl

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(5-10)。小剂量(0.5mg q6h 2 天)和大剂量(2mg q6h 2天)氟美松口服都不能 使之下降,此病人最恰当的诊断是： A.柯兴氏病 B.肾上腺瘤 C.肾上腺嗜铬细胞瘤

D.肾上腺醛固酮瘤 E.服糖皮质激素过量

22. 女,20岁,心悸多汗、手抖1月余,甲状腺轻度弥漫性肿大,双侧闻及血管杂音, BMR+45%,T

300ng/dl,T

24μg/dl,WBC 8×10

/l,最好采用下列哪种治疗?

A.碘制剂 B.手术治疗 C.硫脲类药

D.放射性碘治疗

E.β-肾上腺能受体阻滞剂

23. 18岁,女,务农,反复出现自发性皮肤瘀斑,偶有鼻衄,月经量过多一年,Hb 100g/L, WBC5.0×10

/L,分类正常,PLT50×10

/L。骨髓巨核细胞85个/片,无产板巨核

细胞，治疗应首选下列哪项? A.雄性激素 B.免疫抑制剂 C.糖皮质激素

D.脾切除 E.维生素K

24. 一26岁,女,工人,因发热、鼻衄、牙龈出血,皮肤大片瘀斑,3天来诊,Hb48g/L,RBC 2.0×10

/L,WBC 12&# …… 此处隐藏：10028字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……