肿瘤病人不同症状的护理

对肿瘤病人不同症状的中医和西医护理

肿瘤病人不同症状 的护理

对肿瘤病人不同症状的中医和西医护理

西医护理诊断

对肿瘤病人不同症状的中医和西医护理

一、焦虑 1、与健康状况改变有关 2、与环境改变有关 护理措施： 1、认识到病人的焦虑，承认病人的感受，对病人表示理 解 2、主动为病人介绍环境，消除病人的陌生和紧张感 3、给予心理支持和疏导，鼓励病人改变他们的情绪和情 感，评价自己的症状 4、提供可供选择的既能减轻病人的焦虑，又能让病人接 受的方法 5、通过交替使用放松技术减轻病人的焦虑

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二、恐惧 1、与预感或感觉到体内长有肿瘤有关 2、与感到死亡威胁有关 护理措施： 1、鼓励病人表达自己的感受，对病人的恐惧表示理解 2、经常给予可以帮助病人减轻恐惧状况的言语性或非言语性安慰 3、说话速度要慢，语调要平整，尽量解答病人提出的问题 4、提供病人有关医疗常规、治疗、护理各方面的信息 5、在病人感到恐惧时，留在病人身边以增加其安全感 6、通过连续性护理，建立良好的护患关系 7、鼓励病人休息好以增强应对能力 8、指导病人使用放松技术

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三、预感性悲哀 与疾病晚期、对疾病治疗上丧失信心有关 护理措施： 1、与病人和家属建立融洽的关系，倾听并鼓励病人表达 悲哀 2、确认悲哀的不同阶段，采取合适的狐狸措施，告诉其 随着医学的发展，癌症已不是不治之症，通过手术及放、 化疗可延长人的寿命，甚至可以完全治愈 3、经常与病人交谈，以了解病人的想法 4、鼓励病人进行自我护理 5、经常与病人一起回顾已取得的进步，增强病人的自信 心

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四、绝望 与身体状况衰退和肿瘤恶化 护理措施： 1、对病人表示同情和理解，采取态度温和、尊重病人的 方式

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五、疲乏与疾病过程及疼痛有关 护理措施： 1、观察记录病人的疲乏程度 2、引导病人报告可加重疲劳的活动 3、帮助病人辨别能够预防和减轻疲劳的方 法 4、和病人亲属一起制定活动计划，把疲劳 降到最低限度

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六、疼痛 与肿瘤压迫及肿瘤的生物学因素有关 护理措施： 1、提供充足的休息时间，协助病人满足生活需要 2、指导病人采取想家、分散注意力、放松技术、 适当的按摩等方法，缓解疼痛 3、晚期病人发生疼痛时，遵医嘱给予止疼药物 4、鼓励病人保持最适宜的生活水平 5、保持周围环境安静、清洁、整齐、安全、光线 柔和，减少病人因周围环境不适而加重疼痛 6、对待病人语言温和，以增强病人的舒适感

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七、知识缺乏 1、与病人机体功能的变化有关 2、与病人对病情的错误概念有关 护理措施： 1、告诉病人目前的身体状况和必要的治疗 2、向病人讲述治疗计划、注意事项及化疗药物副作用的 预防 3、向病

人及家属讲述病程发展的一般过程，使病人有所 了解 4、告诉病人如果有异常的症状与体征，应及早报告医护 人员 5、与病人一同制定护理计划，以便顺利实施

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八、睡眠形态紊乱 1、与疼痛有关 2、与情绪改变有关 3、与病理生理因素有关 护理措施： 1、为病人提供安静、舒适的环境 2、有计划地安排护理活动，尽量减少对病人睡眠 的干扰 3、提供促进睡眠的措施 4、遵医嘱给予镇静、催眠药物并评价效果

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九、营养失调低于机体需要量 1、与疾病的影响有关 2、与治疗的影响有关 3、与心理因素有关 护理措施： 1、恶心、呕吐的病人，化疗安排在饭前进 行 2、教会病人实施减轻或预防恶心、呕吐的 措施

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十、自我形象紊乱 1、与消耗消瘦有关 2、与化疗药物副作用有关 护理措施： 1、鼓励病人诉说自己的感受，倾听他们的 想法，以减轻病人的焦虑 2、在化疗前，应给病人介绍一些关于毛发 的改变、皮肤护理和着装方面的知识 3、让病人相信化疗时身体的某些变化是暂 时的，今后会慢慢恢复

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十一、有感染的危险 1、与化疗后骨髓抑制有关 2、与疾病的影响有关 3、与免疫缺陷有关 护理措施： 1、根据化疗后骨髓受到抑制至最低点与恢复的时间给予 适当的护理 2、在做各种治疗时，应严格无菌操作 3、保持室内空气新鲜，温湿度适宜 4、自化疗开始，到停化疗2周，嘱病人做好个人生活护理 ，尤其是肛周和外阴部。行动不便的病人由护士进行生活 护理 5、保持口腔卫生，保证每日2次口腔护理，进食后漱口

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十二、有损伤的危险 1、与对药物过敏有关 2、与药物的毒副作用有关 护理措施： 1、给药前，严格三查七对 2、护士、病人应了解给药速度快、慢的副作用 3、告诉病人及家属，如出现副作用，应及时报告 3 4、维持出入量平衡，以减少可能导致的毒副作用 5、当给予有可能发生过敏反应的化疗药物时，要备好急 救药 6、当疑有异常反应时，应立即停止输液，通知医生。遵 医嘱给药，安慰病人，保持其情绪稳定

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十三、有局部损伤的危险 与化疗药物渗出于血管外、化疗药物直接注射到组织中有 关 护理措施： 1、在给化疗药物时，要选择合适的静脉，确认针头在血 管内在注入化疗药物。输注过程中加强巡视 2、告诉病人，如果在静脉注射的部位出现触痛、刺痛、 烧灼感或其他异常的感觉时，要立即报告 3、评估病人关于静脉输注部位疼痛的主诉，鉴别疼痛原 因，采用相应的处理措施 4、当怀疑药物外渗时，应立即停止输注，针对药物种类 给予相应的处理 5、若化疗药物应用的时间较长，则要采取套管针或

中心 静脉插管

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十四、有肾损伤的危险 与肿瘤细胞破坏溶解损害肾小管及应用肾毒性化 疗药物有关 护理措施： 1、遵医嘱在化疗开始前1-2天和之后2-3天，给予 静脉输液，化疗期间保证每天入量5000ml以上， 尿量保持在3000ml以上，以降低尿酸的水平 2、如尿液呈酸性，可给以嘌呤醇、静脉滴注碳酸 氢钠以碱化尿液 3、应用肾毒性化疗药物时，要按要求给以化疗， 以保护肾功能