众安医院2013年医疗管理工作实施方案.doc(王晓玲)

和平路社区卫生服务中心2013年医疗

管理工作实施方案

为了积极推动社区卫生服务工作，进一步完善社区卫生服务功能，更好地为社区居民提供优质、快捷、高效的医疗卫生保健服务，结合中心领导工作要求，制定本管理办法：

一、指导思想和工作目标

根据《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》、《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》和新时期卫生工作方针为指导。以适应城市人口老龄化、疾病普变化及满足群众卫生服务需求，配合搞好城镇职工基本医疗保险制度改革顺利进行，为社区居民提供连续、方便、有效、快捷的全程、全方位服务。为建立完善、规范的社区服务体系打好基础。

二、组织领导

1、执行院长负责制：执行院长为我院（社区卫生服务中心）的行政负责人，负责带领全院（中心）工作人员遵守国家法律法规，执行党的路线、方针和政策，保证政令通畅，圆满完成上级交给的各项工作任务。由负责医疗工作副院长负责实施、监督和检查。

2、下属社区服务站（明德路站、体育馆路站）必须服从医院（中心）管理，遵守各项规章制度和决定。

3、社区卫生服务站医师归医院门诊部主任管理，社区卫生服务站护士归总护士长管理。

三、基本条件和设置标准

（一）为了加强社区卫生综合服务的网点建设和发展，我院（中心）设有明德路社区卫生服务站、体育馆路社区卫生服务站。

（二）服务站性质：属医院（中心）派出机构，由医院（中心）统一管理。

（三）科室设置：设立门诊部：包括全科诊断室（三个）、妇科、注射室、换药室、药房、收费处、功能科（检验、心电、B超、放射）；住院部：（包括康复科）。

（四）科室负责人配备：

1、门诊部主任：马文军

2、住院部主任：刘国俊

3、护理部总护士长：毛伟庆

4、药房负责人：常荣华

5、门诊注射室护士长：付东秀

6、住院部护士长：

7、功能科负责人: 李爱荣

8、康复科负责人：李新民

9、收费处负责人：张菊花

10、换药室由总护士长直接管理

11、医疗文书质检员：门诊部：冯俊英，

住院部：刘国俊

（五）制度要求：社区卫生服务工作制度：全科医生管理制

度；医疗工作（社区卫生）管理方案、全科护士管理制度，医疗技术操作规程。同时认真落实执行各项医疗核心制度：首诊、首问医生负责制，三级查房制度，会诊制度，危重患者抢救制度，病案书写规范与管理制度，查对制度，分级护理制度、医嘱制度、交接班制度、医患沟通制度。通过落实制度，始终把医疗质量、医疗安全放在医院管理的核心。

四、医院及社区卫生服务基本任务

医院及社区卫生服务的宗旨是以人为本，以健康为中心。主要从事预防、医疗、保健、健康教育、计划生育指导、诊断明确的慢性病的治疗、护理和康复。

五、医院及社区卫生工作具体管理办法

1、各科室工作人员，必须遵守国家法律、法规、行业条例，社区医疗服务实施细则及各项工作制度。

2、各专业工作人员必须持证上岗，全面服从院长及各级负责人的工作分配、安排，听从指挥，全心全意为社区居民服务。如违者，院长有权辞退，中心在本年度内不安排工作，作待岗处理。

3、医护人员应树立“以人为本，以病人为中心”的服务理念，坚持“病人第一，服务第一，质量第一”，改善服务态度，规范服务用语，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。

4、优化就诊流程，简化服务环节，尽量缩短病人等候时间，方便病人就医，积极开展受群众欢迎的服务项目，完善服务措施。

5、加强“三基三严”训练，不断提高医护技术质量。即基本知识，基本理论、基本技能；严肃的态度、严格的要求、严密的方法；加强临床能力的培训。有计划地组织医务人员就健康教育、传染病防治、院感护理、医疗质量、院前急救等方面的业务培训，提高业务水平。

6、健全护理管理体系，合理配备护理人才，落实基础护理和危重病人护理，强化护理安全管理，严格执行分级护理制度、护理缺陷报告，讨论分析和管理制度以及护理文书书写规范与护理技术操作规程等。

7、要求医师坚持因病施治，做到合理检查、合理用药。认真落实《抗菌药物临床应用指导原则》，坚持抗菌药物分级使用原则，严禁滥用抗生素。

8、加强检验科质量管理，严格各科检验操作规程，重视临床实验室室内质量控制和空间质量评价工作。

9、完善医院的质量控制体系，强化医务人员医疗质量意识，安全意识和责任意识，严格按照自控、科控，院控三级管理环节质量与终末质量控制相结合，定期开展医疗质量、医疗安全检查、讲评、通报，并落实整改措施，提高医疗质量，保证医疗安全。

10、重视医疗文书质量，医疗文书是医护人员临床思维的凭证，是诊疗过程中的原始记录，有很强的书证作用，在医疗 纠纷中，是进行技术鉴定、司法鉴定、辨明是非、分清责任的依据，同时医学模式的改变，对医疗文书的书写内容提出了新

的要求，加强医疗文书内在质量管理，避免医疗纠正的发生。

11、严格按照《医疗事故处理条例》的要求，实行医疗质量和医疗安全责任制和责任追究制，落实非正常医疗问题报告制度，对每一起纠纷或投诉有登记、有处理、有反馈。

12、加强职能部门深入临床一线的检查、协调和督导作用。职能部门经常深入各科室及病房检查规章制度落实情况，了解科室运作中存在的问题和安全隐患，现场协调解决。掌握各临床科室诊疗活动开展情况，及时发现和化解医疗纠纷的苗头和隐患，采取及时发现问题，立即处理，把医疗、护理中的不安全因素及时消灭在萌芽状态的主动管理办法。要加强对各临床科室进行每月或季度的质量考核，发现事故苗头及时进行堵截，以确保患者得到安全有效的医疗服务。

13、医院（中心）有权定期或不定期对各社区服务站进行上述相关的检查和指导。

14、执行时限2013年1月1日至2013年12月31日。