包虫病流行病学调查现状

医学综述2009年4月第15卷第8期 MedicalRecapitulate,Apr2009,Vo.l15,No.8

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临床医学

包虫病流行病学调查现状

李炳军,郭淑霞

1v

2

(综述),彭心宇

1*

(审校)

(1石河子大学医学院第一附属医院肝胆外科,新疆石河子832008;2.石河子大学医学院预防系,新疆石河子832000)

中图分类号:R532.32 文献标识码:A 文章编号:1006-2084(2009)08-1195-04

的一种寄生虫病。在我

国只有两种肝包虫病存在,即细粒棘球绦虫引起的人囊性包虫病,亦称囊型棘球蚴病和多房棘球绦虫引起的人CurrentStatusQuoofEpidemiologicalInvestigationforHydatidosis LIBing-jun1,GUOShu-xia2,

PENGXin-yu1.(1.DepartmentofHepatobiliarySurgery,FirstAffiliatedHospital,MedicalCollege,ShiheziUni-泡性包虫病,亦称泡型棘球versity,Shihezi832008,China;2.DepartmentofPublicHealth,MedicalCollege,ShiheziUniversity,Shihezi[2]

蚴病、泡球蚴病。而临床832000,China)

Abstract:Hydatidosis,causedbythemetacestodestageofEchinococcusgranulosus,isamajorzoonotic

又以细粒棘球蚴病最为常diseaseofworld-widedistribution.Itisproblematicbothintermsofhumanhealthandanimalindustrylosses.

Thisreviewaimstosummariserecentstudiesthathavebeenundertakenonepidemiology,epidemiologicalin-见。近年来随着诸多因素的vestigation(serologyandimageology),retrospectivestudy,prospectivestudyandclinicalepidemiology.Atthesametimeitalsopointsoutthatclinicalepidemiologicalinvestigationofthenewradicalprocedureisbecom-影响,包虫病已成为全世界ingthehotpoint,andshort-termresultissatisfied.butfollow-upinvestigationinlongtermisnotavailable.

流行性疾病,且引起了国内Keywords:Hydatidosis;Epidemiologicalinvestigation;Follow-up

外医疗卫生行业的高度重

包虫病是由棘球属绦虫的幼虫棘球蚴(又称包视,其流行病学调查涉及评估包虫病流行程度、制订虫)寄生引起的一类疾病。棘球绦虫隶属于带科,棘防治对策及评价防治效果等一系列重要公共卫生问球亚科,棘球属。棘球属绦虫在虫种上变异较大,曾题。本文就近年来国内外大量研究现状予以综述。先后报道16个种和13个亚种,目前公认的有4个1 包虫病的流行病学种,即细粒棘球绦虫、多房棘球绦虫、少节棘球绦虫囊型包虫病分布于全世界,相对而言在发展中

国家的流行强度较高,而且从20世纪80年代以来呈和福氏棘球绦虫。细粒棘球绦虫呈全球性分布;多

明显的上升态势。房棘球绦虫仅分布于北半球。这两个种是引起人类

1.1 非洲 近年来在摩洛哥进行包虫病手术病例疾病的主要病源。福氏棘球绦虫和少节棘球绦虫仅

的回顾性调查结果显示,患病率从1980年3.6/10万存在于中、南美洲的一些地区,病例极少。

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逐步上升至1992年的5.3/10万人口,突尼斯为细粒棘球蚴引起囊型包虫病,亦称囊型棘球蚴

16.5/10万人口,阿尔及利亚为3.4~4.6/10万人病。多房棘球蚴引起泡型包虫病,亦称泡型棘球蚴

口。同一期间用B超在人群中进行普查的结果,突病、泡球蚴病。多年来,我国沿用包虫病这一名称,

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尼斯的患病率从0.4%上升至3.6%。利比亚由在广大流行地区广泛使用。虽然近年来国外学者提

1.4%~1.7%。20世纪50年代还认为在撒哈拉沙倡使用棘球蚴病这一名称,但对我国来说仍是一个

漠以南的非洲国家中不存在包虫病,但20世纪60年比较生疏的名称。因此,在国家技术监督局和中华

代初发现在肯尼亚西北部的图卡纳地区牧民中患病人民共和国卫生部发布的国家标准:5包虫病诊断标

率极高。1964年在当地没有卫生机构的情况下统计准和处理原则6中采用了包虫病这一名称,既符合科

每年手术病例在40/10万人口以上。1976年为96/学原则,又为我国人民所熟知,便于推行。包虫病可

10万人口,而1982年达到220/10万人口。在图卡发生在全身各个脏器,其中以肝脏为主,肝包虫是临

纳西北部的牧民中用B超进行普查的患病率床上最常见的一种棘球蚴病,约占70%,其次是肺包

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为9%。虫病占14.81%。肝包虫病又称肝棘球蚴病,是犬绦

1.2 中东 黎巴嫩患病率为(4.54~8.2)/10万人虫(棘球绦虫)的囊状幼虫(棘球蚴)寄生在肝脏所致

口,以色列和巴勒斯坦地区在20世纪50年代患病率

:((1~(. 摘要:包虫病是一种严重危害人类健康和畜牧业发展的人畜共患寄生虫病,几乎遍布世界各大洲。本文从包虫病的流行病学、流行病学调查(包括血清学、影像学流行病学调查)、回顾性研究、前瞻性研究及临床流行病学研究等方面综述了近年来在包虫病流行病学方面的研究成果,同时指出以研究新根治性术式为主的临床流行病学研究是目前包虫病流行病学调查的主要方向,结果显示近期疗效显著,但未进行长期的随访研究。

关键词:肝包虫;流行病学调查;随访

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53.0)/10万人口。

1.3 中亚 历史上是包虫病严重流行地区,近年来没有可靠资料。乌孜别克斯坦官方公布的患者数1988年为387例,1997年达1130例。1996年对1825名居民进行血清学调查,结果间接血凝试验阳性率8.3%,滴度\1B320的人占1.3%,因此全国在

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2000年患者达到12520例。1.4 欧洲 1983~1993年间有22个欧洲国家报告有包虫病例。多数国家的患者很少,年患病率<1/10万人口,而且多为输入病例。保加利亚、西班牙、希腊、意大利、土耳其和塞浦路斯患者较多,患病率达10/10万以上。俄罗斯包虫病流行较广泛,但

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无可靠的资料。1.5 美洲 在中、南美洲和加勒比海区域包虫病已经成为包括阿根廷、智利、乌拉圭、巴西、秘鲁和玻利维亚等国家的重要卫生问题。20世纪70年代这些国家每年统计的手术病例在2000例以上。各国患病率分别为:秘鲁1.0/10万人口;阿根廷2.0/10万人口;智利8.0/10万人口;乌拉圭20.0/10万人口,但局部地区达(30.0~143)/10万人口;巴西2.4~4.9/10万人口(20世纪80年代)。在阿根廷个别地

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区用B超和X线进行普查的患病率达6%。1.6 北美洲 包括阿拉斯加、加拿大、美国北方各州是细粒棘球绦虫鹿株(北方生物型)分布区。这些地区的猎人和牧民中有患者但数量不多。1960年在阿拉斯加尸检材料中记录有1%检出包虫囊。由绵羊株引起的患者在亚利桑那州和新墨西哥州土著居民中的患病率在20世纪70年代为(2~11)/10万人口。犹他州牧民中患病率<5/10万人口。在密西西

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比河流域的乡村中曾发现猪包虫病但患者极少。

新西兰和澳大利亚的塔斯玛尼亚岛通过多年不间断的预防工作,现已基本控制包虫病。澳大利亚大陆仍有病例报告。

各国官方宣布的患病率资料是根据住院手术病例的数字统计的,仅反映部分情况。在人群中用B超和X线进行普查的结果大大超过官方发布的数字。例如在前述资料中肯尼亚图卡纳地区1982年患病率最高为220/10万人口,而用B超进行普查的患病率竟达9%。阿根廷公布数字为2/10万人口,局部地区调查结果达6%。这意味着肯尼亚和阿根廷非官方公布包虫病患者数分别是每10万人口有

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9000例和6000例。

我国有23个省区存在当地感染的包虫病例,其中以新疆、青海、西藏、甘肃、宁夏、内蒙古 …… 此处隐藏：11107字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……