急救止血技术操作流程 与评分标准

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急救止血技术操作流程与评分标准海南省人民医院急救中心 张运君

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一、急救止血技术操作流程

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评估环境 检查伤情 止 包 血 扎

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评估环境环顾四周，评估现场环境是否安全 并报告。 向患者表明身份并安慰患者。

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检查伤情

认真检查 伤员伤情 及出血情 况。

题目一： 题目一：右前臂中段 掌面有一8x10cm大小 掌面有一 大小 软组织缺损创面， 软组织缺损创面，广 泛渗血， 泛渗血，中央有喷射 性出血。 性出血。 题目二： 题目二：头顶偏右有 4.0cm头皮裂伤伤口， 头皮裂伤伤口， 头皮裂伤伤口 伤口中有金属异物刺 入颅内，外露2.0cm 入颅内，外露

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检查伤员的同时立即用指压止血法止血，抬 高患肢2分钟，并指导伤员用健肢协助指压止 血。 准备物品：三角巾4个，止血带1根，标记卡 1个，绷带1卷，大敷料1块，纱布2块。http://

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止

血

如为大的动脉、静脉出血或创面出血凶猛，立即用 指压止血法止血，接着用止血带止血，检查止血效 果(扪远端动脉搏动，即桡动脉搏动消失，中央喷射 性出血停止),记录上止血带的部位及时间。如为单 人操作，使用止血带之前，指导伤员用健肢协助指 压止血。 止血带止血法操作要点：指压止血后先将患肢抬高 止血带止血法操作要点 2分钟，指导伤员用健肢指压止血，在扎止血带部 位(上肢在上臂上1/3段，下肢在大腿上2/3段)垫 衬垫，扎止血带压力均匀、适度，以刚阻止动脉血 液流动为度，手法正确，扎止血带的部位和时间要 有明显的记录。http://

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包

扎

绷带螺旋形加压包扎止血法操作要点：首先检查 绷带螺旋形加压包扎止血法操作要点 伤口，排除异物和骨折情况，然后用敷料按无菌 操作原则(敷料手接触面不能接触创面，敷料应大 于创面)覆盖在创面上。再用绷带先在敷料远端环 行扎两圈使其牢固，然后螺旋形向上包扎，每二 圈适度加压压住上一圈的三分之二使绷带卷边缘 保持整齐，最后平绕一圈，在伤肢外侧用绷带扣 固定。包扎完毕敷料不能有外露。 对上肢软组织损伤创面，用加压包扎止血法包扎 创面并用三角巾悬吊上肢80一85度，并检查止血 效果。http://

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有异物的伤口包扎操作要点：不能拔除异物，先固 定异物，再进行包扎。 头部有异物的伤口包扎操作要点：先检查伤口及异 物情况，用适当的敷料覆盖异物周围，用三角巾制 作固定圈固定异物，再进行三角巾帽式包扎。 三角巾帽式包扎操作要点：伤口覆盖敷料，除去眼 镜及头饰，将

三角巾底边向内摺起数厘米，置于眉 弓上方和头顶，将三角巾两端经耳上方往后收，在 枕下交叉，再绕回前额中央打结，将结尾摺入带边 内，将三角巾顶角轻轻拉紧固定后摺入带内。http://

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题目一：右前臂中段掌面有一 8x10cm大小软组织缺损创面， 广泛渗血，中央有喷射性出血。 急救止血技术评分标准 题目二：头顶偏右有4.0cm头皮裂伤 伤口，伤口中有金属异物刺入颅内， 外露2.0cm。

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(一)准备(6分) 准备(6 (6分准备时间在20秒内(1分) 1 2 环顾四周评估 环顾四周评估 环境安全并报告 1分 表明身份0.5分 表明身份0.5 表明身份0.5分 安慰患者0.5分 安慰患者0.5 安慰患者0.5分

3 物品准备齐全 分 物品准备齐全2分 物品准备齐全

戴手套 1分

衬垫(三角巾)1 衬垫(三角巾) 衬垫 个、止血带1根、 止血带 根 标记卡1个 敷料1 标记卡 个，敷料 绷带1卷 块、绷带 卷，三 角巾1块 敷料2块 角巾 块；敷料 块、 保护卷(三角巾) 保护卷(三角巾) 1个、三角巾1块。 个 三角巾 块

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(二)止血带止血法(30 (二)止血带止血法(30 分)检查并报告伤情(3分)左手指压止血(3分) 抬高伤肢两分钟(口头报告)(3分) 右手指导伤员指压止血正确(3分) 止血带部位垫衬垫(3分) 上止血带部位正确(3分) 止血带压力均匀、适度(3分) 检查止血效果并报告(3分) 填写标记卡(3分)报告止血部位、时间(3分)http://

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(三)加压包扎止血法 (27分 ) 27分敷料选择合适(3分)无菌原则取敷料(4分) 创面覆盖完整(3分)扎绷带方法正确(4分) 加压均匀、适度(4分)绷带卷无脱落(2分) 包扎平整美观(2分)敷料无外露(2分) 前臂悬吊正确(3分)

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(四)有异物存留伤口的包扎(27 (四)有异物存留伤口的包扎(27 分)检查并报告伤情(3分) 敷料放置正确、适度(3分) 正确制作保护圈(3分) 圈高度足够(3分)放圈位置正确(3分) 头部三角巾帽式包扎规范(3分) 松紧适度(3分)不能包压耳廓(2分) 不能压迫异物(2分)平结(2分)http://

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(五)整体质量 (10分)TEXT 10分) TEXT TEXT TEXT操作熟练，动作规范(5分) 整体操作在规定时间内完成(计时从评 判断长宣布比赛开始至操作完毕)(5分)http://

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