影像诊断学重点知识

2．大叶性肺炎的CT表现

答:①病变呈大叶性或肺段性分布②病变中可见空气支气管征③病变密度均匀，边缘平直④实变的肺叶体积通常与正常时相等⑤消散期病变呈散在的大小不一的模糊影。

3．中心型肺癌的X线表现

答:①肺门肿块;②支气管阻塞征象：阻塞性肺气肿、阻塞性肺炎、肺不张横“S”征。

4． 中心型肺癌的CT表现

答:①肺门区肿块②支气管内肿块③支气管壁增厚④支气管腔狭窄与阻断⑤阻塞性肺炎或肺不张

5．周围型肺癌的X线表现

答:① 肺内球形肿块;②边缘分叶状或脐样征;③边缘细短毛刺;④癌性空洞：肿块内透亮影，偏心、厚壁。

6．周围型肺癌的CT表现

答: 主要表现为肺内球形肿块。肿块常可见分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征和不规则的厚壁空洞。

7．支气管肺炎的X线表现

答:①小叶分布，多在两肺下野内、中带;②为多数大小不等的点片状阴影，模糊不清分布不均，可融合成大片。

8．原发综合征的X线表现

答:①肺内原发病灶，肺内模糊片状影;②淋巴管炎，条索状影;③肺门淋巴结结核，肺门淋巴结肿大。

9． 急性粟粒型肺结核的X线表现

答:①早期仅见肺野呈毛玻璃样密度增高;②典型者病灶大小、密度、分布均匀，称“三均匀”;③可融合成较大病灶;④治疗后可吸收

11．原发性支气管肺癌按肿瘤的原发部位可分为几种类型？

答:①中心型：发生于主支气管、叶支气管及段支气管的肺癌;②周围型：发生于肺段以下支气管到细支气管以上的肺癌;③弥漫型：发生于细支气管或肺泡上皮的肺癌

12．肺转移癌的X线表现

答:①多发球形病灶，密度均匀，大小不一，轮廓清楚，似棉球状;②多发粟粒状病灶;③单发球形病灶应和原发性肺癌鉴别

13．阻塞性肺不张的常见原因及其基本X线表现

答: 常见原因：支气管异物，血块，痰栓，支气管肺癌，炎性肉芽肿，支气管结核

基本X线表现：肺叶体积缩小，密度增高，肺血管、肺门及纵膈不同程度的向患侧移位，邻近肺叶可出现

代偿性肺气肿。

14．支气管扩张的高分辨力CT表现

答: ①柱状支气管扩张：“轨道征”：当支气管水平走行而与CT层面平行时，扩张增厚的支气管壁呈平行排列

的轨道状称为“轨道征”。“戒指征”：当支气管和CT层面呈垂直走行时可表现为管壁圆形透亮影，称“戒指征”

②囊状支气管扩张：支气管远端呈囊状膨大，成簇的囊状扩张可形成葡萄串状阴影，合并感染时囊内出现液平及囊壁增厚。

③曲张型支气管扩张：支气管管径呈粗细不均的囊柱状改变，壁不规则，呈念珠状。

扩张的支气管腔内充满黏液栓时，表现为棒状或结节状高密度阴影，呈“指状征”改变。

15．左房增大的X线表现（请按体位分别描述X线表现）

答：①正位：心右缘见双心房影，心左缘见四弧征，主支气管夹角增大。②右前斜位：左心房食管压迹加深，

食管向后推移。③左前斜位：左心房向上增大，左主支气管受压抬高、变平。

16．左室增大的X线表现

答：①心尖向左下延伸②相反搏动点上移③左室段延长，向左扩展④左前斜左室与脊柱重叠⑤左侧位心后间隙

消失。

17．房间隔缺损的X线表现

答：① 肺血增多②心脏二尖瓣型增大，右房、右室增大③肺动脉段膨隆，肺门血管扩张④肺门舞蹈征。

18．何为“肺动脉高压”有哪些X线表现？

答：定义：当肺动脉收缩压大于30毫米汞柱，平均压高于20毫米汞柱，即为肺动脉高压。分为高流量性（肺

血增加性）和肺循环阻力增高性（小血管收缩、阻塞）两种。

表现：①肺动脉段凸出（突出）；②肺门动脉增粗（右下肺动脉干大于1.5cm等）；③肺血管搏动增强（肺

门舞蹈）；④右心室增大；⑤肺动脉分支失去比例，形成肺动的截断现象或残根征。

19．慢性肺原性心脏病的X线表现

答: ①肺气肿及肺纤维化②肺动脉段膨隆，外围血管纤细③右肺下动脉横径宽度>15mm④心脏不大或轻度增大

⑤ 右心室轻度肥厚，心尖上翘圆钝。

20．在X线片上肺野是如何分区的？

答:将一侧肺野纵行分为三等分，称为内、中、外带；在第2、4肋骨前端下缘画一水平线，将肺野分为上、中、下三野。

21．心包积液的X线表现

答：①心脏呈烧杯形或球形②上腔静脉增宽③主动脉影短缩④心脏搏动减弱或者消失，主动脉搏动正常⑤肺血

管纹理减少或不显影，心衰时可出现肺淤血。

24．简述早期食管癌的X线表现

答：早期食管癌的X线表现：

①平坦型：切线位可见管壁边缘欠规则，扩张性略差或钡剂涂布不连续；粘膜粗糙呈细颗粒状或大颗粒网状提示癌性糜烂。病灶附近粘膜粗细不均扭曲或聚拢、中断。

②隆起型：病变呈不规则扁平隆起，分叶或花边状边缘，表现呈颗粒状或结节状之充盈缺损，可有溃疡形成。

③凹陷型：切线位示管壁边缘轻微不规则，正位像可为单个或数个不规则浅钡斑，其外围见多数小颗粒状隆起或粘膜皱襞集中现象。

25．食管静脉曲张X线表现

答：早期下段食管粘膜皱襞增粗，中晚期呈串珠状，或蚯蚓状之充盈缺损，管壁边缘不规则。

26．简述中晚期食管癌的X线表现

答：髓质型：范围较长的不规则充盈缺损，伴有表面大小不等的龛影，管腔窄，与正常食管分界欠清。

蕈伞型：管腔内偏心性的菜花状的充盈缺损，边缘锐利。

溃疡型：其长径与食管纵轴一致，龛影位于腔内。

腔内型：大的充盈缺损及浅溃疡。

27．胃癌的钡餐X线表现

答：①充盈缺损、胃腔狭窄；②粘膜中断、破坏；③胃壁僵硬、蠕动消失；④胃腔内龛影、半月综合征。

28．进展期胃癌的X线表现？

答：①充盈缺损：形态不规则，边缘不光滑。②管腔狭窄：恶性狭窄表现。③粘膜皱襞中断、破坏。④管壁僵

直，蠕动消失。⑤龛影：A形态：正位：不规则；切线位：半月形且位于腔内；B：龛影周围：环形充盈缺损——环堤；指压迹征。

X线分型：①增生型：以大块充盈缺损为主，管腔偏心狭窄；②浸润型：管腔对称性狭窄（环形狭窄）；③

溃疡型：明显腔内不规则形或半月形龛影。

29．胃钡餐造影检查中良、恶性溃疡的鉴别诊断要点有哪些？

30．绞窄性肠梗阻特殊的X线表现：

答：①假肿瘤征；②咖啡豆征；③多个小跨度卷曲肠袢；④长液面征；⑤空、回肠换位征（或空、回肠排列紊

乱）； ⑥结肠内一般无气体，但绞窄时间过长时，可有少量气体出现。

31．急性机械性小肠梗阻典型X线表现：

答：①小肠扩张积气，鱼肋征，弹簧征；②肠腔内积液，阶梯状液气平；③胃、结肠内气体少或消失。

32．肝硬化的CT表现：

答：肝脏形态改变：肝脏体积缩小，肝轮廓呈结节状凹凸不平，肝叶比例失调，尾叶与左叶较大而右叶较小，

肝门及肝裂增宽。肝脏密度改变：肝脏密度均匀或不均匀减低。门脉高压表现;脾大，腹水，静脉曲张。

33．肝海绵状血管瘤CT诊断标准：

答：①平扫表现低密度区；②增强扫描从周边部开始增强，增强密度接近同层大血管的密度，随时间延续增强

范围向中心扩展且增强密度逐渐下降；③最后增强密度下降变成等密度。

35．胆管细胞癌的CT表现：

答：CT平扫表现边缘不清的低密度肿块，有时肿瘤内可见钙化灶。对比增强CT：肿瘤多表现不均匀性强化，

部分肿瘤对比增强有随时间逐渐增加趋势， …… 此处隐藏：3510字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……