医学毕业论文(3)

青霉素、头孢菌素和林可霉素不宜联用，一般认为繁殖期杀菌剂与速效抑菌剂联用可产生拮抗作用,林可霉素与红霉素联用亦产生拮抗，β-内酰胺类抗菌药与大环内酯类抗菌药联用属于典型的配伍禁忌。除了药理禁忌外，还应注意理化禁忌，如环丙沙星注射液与氨卞西林混合会出现结晶、环丙沙星注射液与头孢派同混合出现浑浊现象。

4.避免不适当地联合用药

同类药物的联合应用，除抗菌作用相加外，毒性也是相加的。如氨基糖苷类中同类药物联合应用，常导致耳、肾和神经肌肉阻滞毒性增加。不同类的联合应用也可导致毒性增强，如氨基糖苷类和强效利尿药联合应用可导致耳毒性增强，妥布霉素并用呋塞米时可发生耳鸣及耳聋。庆大霉素并用妥布霉素可发生少尿及医源性肾衰。庆大霉素和氯霉素合用后因增毒致呼吸衰竭可致死。

总而言之，在临床工作必须掌握抗生素的应用指证，应首选敏感、窄谱及价廉的抗菌药，耐药率各地不尽相同，最好结合细菌培养和药敏实验来选择，同时预防多种细菌感染实际上是一种滥用，注意选择药物的合理性和掌握药物的撤换原则，避免耐药菌的出现和肠道菌群失调，适当保留和限制某些抗菌药如万古霉素和美罗培南作为二线用药，使抗菌药得以合理应用。在抗菌治疗中真正做到“临床合理应用抗生素”的这一目标。

最后，最理想的抗生素应具有：对致病病原微生物有高度选择毒性而对宿主无毒或毒性极低，或能与其他抗病原微生物药联合应用时增强疗效，杀灭病原体；细菌对其不宜产生耐药性；具有优良的药动学特点，最好为速效、强效及长效药物；性状稳定，不宜被酸、碱、光、热及酶等破坏；使用方便、价格低廉，作为临床应用首选的抗生素。

在临床工作中作为一名医务工作者应该很好的使用抗生素，严把适应症，尽量避免二重感染和毒副作用的产生。用药前应给认真考虑，不要盲目的去用药，更不能要有有什么药去用什么药的理念。其实作为一名医务工作者在选药时稍不注意就会给治疗带来很大的困难，同时也会给病人带来许多痛苦和麻烦，在临床工作中作为一名医务工作者应给以“一切为了病人，为了病人的一切”为服务理念。不要追求短期疗效，不要给患者带来多年以后才出现

的药物毒副作用，作为一名基层的医务工作者，接触的是广大老百姓患者，尽我们的微薄之力，解除人类之病痛，助健康之完美！

参考文献

1. 李端，殷明，任雪明等，?药理学?，全国医学高等医学院学校教材·供药学类专业使用，

2. 第六版，人民卫生出版社，（第六篇 抗病原微生物药物药理）

3. 杨宝峰，苏定冯，王玲等，?药理学?，全国医学高等学校教材，第六版，人民卫生出版

社，（P387－435）

4. 王怀良，陈凤荣，张智敏等，?临床药理学?，全国医学高等医学院学校教材·供临床药

学专业使用，第六版，人民卫生出版社

5. 邹和建，陈退，孙耕耘等，?内科学基础?，全国医学高等医学院学校教材·供临床药学

专业使用，第六版，人民卫生出版社

6. 金有豫，包元定，孙颂三等，?药理学?，全国高等医学院院校教材，第五版，人民卫生

出版社，

7. 张丹参，于肯明，王建刚等，5?药理学?，全国医学高等专科学校教材，第五版，人民卫

生出版社

8. 叶任高，陆再英，谢毅等，?内科学?，普通高等教育“十五”国家级规划教材，第六版，

人民卫生出版社

9. 袁传伟，李路，胡昌勤，合理应用抗生素的临床分析，2005第6卷第3期，中华中西医

杂志

篇二：医学毕业论文

广东医学院

成人高等教育毕业论文

姓名方正红

学号 100000100005

年级 2010

专业 临床医学

层次

专升本本科

38例小儿肺炎支原体肺炎回顾性分析

作者：方正红

作者单位：揭阳人民医院

【摘要】目的通过对小儿支原体肺炎的发病年龄、症状体征、辅助检查、用药疗效的分析，

提高诊治水平。方法对2009年7月至2011年5月收治的38例支原体肺炎病例进行回顾性总

结分析，比较小儿支原体肺炎的发病年龄、临床症状体征和治疗效果。结果显示患儿发病年

龄多为3～6岁儿童，占52.6%(20例)。临床以发热、咳嗽、咽部充血为主要症状，占92.1%(35

例)，可伴有不同程度的肺外症状，MP-IgM阳性率高达100%(38例)。治疗以红霉素、阿奇霉

素序贯治疗疗效好，副作用小。结论为小儿支原体肺炎好发于学龄前儿童，MP-IgM阳性有利

于早期诊断，红霉素、阿奇霉素序贯治疗支原体肺炎，疗效好，副作用小。

【关键词】支原体肺炎；学龄前儿童；MP-IgM；序贯治疗

【 abstract 】 objective to pediatric mycoplasma pneumonia ages of onset, clinical symptoms and signs, related

auxiliary examination, treatment medicine and curative effect analysis, improve the level of diagnosis and treatment.

Methods in July 2009 to May 2011 were 38 cases of mycoplasma pneumonia cases were analysed, to compare

pediatric mycoplasma pneumonia ages of onset, clinical symptoms and signs and treatment effect. Results show that

the more children age for 3 ~ 6 years old children, 52.6% (20 cases). Clinical with fever, cough, pharynx as the main

symptom, 92.1% (35 cases), may be associated with different degree of pulmonary symptoms, MP - IgM positive

rate is as high as 100% (38 cases). Treatment with erythromycin, azithromycin sequential therapy has good curative

effect, little side effects. Conclusion for pediatric mycoplasma pneumonia good hair at preschool children, MP - IgM

positive is helpful to early diagnosis, erythromycin, azithromycin sequential treatment mycoplasma pneumonia, has

good curative effect, side effect is small, with good compliance, easy to use.

【 key words 】 mycoplasma pneumonia; Preschool children; MP - IgM; Sequential therapy

目录

1 资料与方法