(小抄)心理咨询师(三级)技能考试重点难点归纳(2010版)【亦适合二

①一般心理问题诊断依据： 1、该求助者——，其心理问题没有器质性病变的基础。

2、根据区分心理正常和异常的原则，该求助者主客观统一，心理活动协调一致，人格相对稳定，自知力完整，没有幻觉、妄想等精神性症状，可以排除精神病性问题。

3、该求助者的心理问题与——有关，由现实性刺激引发，与其处境符合，没有变形的内心冲突，可以排除神经症性问题。

4、该求助者的心理问题仅局限于——上，没有出现泛化，且仅持续（时间），可以排除严重心理问题。

5、该求助者心理问题的特点：由现实刺激引发，持续时间一个月多，痛苦程度和社会功能受损轻微，符合一般心理问题的诊断要点。

据此，初步诊断为一般心理问题。

②严重心理问题诊断依据： 1、该求助者（针对躯体症状有求医行为），未发现躯体疾病，故其心理问题没有器质性病变作为基础。 2、三原则，自知力，精神病性症状，排除精神病性问题。

3、现实刺激，处境相符，没有变形的内心冲突，排除神经症。

4、问题虽局限于——，但泛化，具体表现为：——因此，无法排除严重心理问题。

5、心理问题特点是：与现实刺激引起，持续时间，有一定的痛苦，社会功能轻度受损，但是负性情绪的反应对象已经泛化。

据此，诊断为严重心理问题。

③神经症：

1求助者心理问题无器质性病变病变基础。

2 求助者五精神病性问题。 3 该求助者群在变形冲突，表现为： 4 根据神经症简易评定法：病程：不到3个月为1分，3—12月为2分，1年以上为3分。精神痛苦程度：自己可摆脱为1分，别人劝说摆脱为2分，别人劝说也无效为3分。社会功能：轻微妨碍能正常工作为1分，效率下降减轻或改变工作、尽量回避社交场合为2分，完全不能工作学习、完全回避，不得不休病假或退学为3分。 5 主导症状

6 与其他神经症相鉴别

④社交恐怖症（例）

1 恐怖的症状。2 内心冲突变形。3有自知力，能够主动求医，三原则，排除精神病。

4 病程持续时间较长。5社会功能已受损，内心痛苦。6 精神负担重，内心痛苦。7无器质性病变基础。

⑤对心理问题做诊断：

1、器质性病变作基础。2、三原则和精神病性症状，与精神病性问题相鉴别。3、内心冲突类型，与神经症相鉴别。4、情绪是否泛化。5、确定心理问题持续时间，心理生理及社会功能影响程度。6、形成初步诊断。

⑥心理问题出现原因：

生理因素：是否有疾病，疾病与心理问题关系，年龄，性别。

社会原因：存在负性生活事件，与心理问题关系，社会支持系统 心理原因：存在明显的认知错误，在行为模式上缺乏有效解决问题的技巧和策略，被负性情绪困扰而不能自己解决问题，人际关系——缺乏沟通与交流，人格特征（内向），家庭教养方式。

⑦选用心理测验

MMPI：用来探寻求助者的病理人格以及做精神比的鉴别诊断。 EPQ与16DF：测其人格。

SAS：以评估求助者在焦虑方面的状态及程度。

SCL-90：以了解求助者对自身症状的评估程度。 SDS:了解抑郁情绪

EPQ：用来了解该求助者的人格特征。 LES：了解生活事件的应激量

⑧目前状态：

1．精神状态：按认知、情感、意志、行为模式、人格特征方面依次填写。 2．身体状态：睡眠、饮食、头痛、性功能失调等，躯体疾病、异常感觉。 3．社会工作与社会交往状态：（1）工作学习效率：活动效率下降，因病无法工作、学习而考勤不全。（2）社会交往状况：社交能力受损，接触不良，同事、同学关系不和。（接触不良是人际关系不好）

4．心理测量：（1）求助者是否做过心理测量。（2）心理测量目的及测量结果。

⑨咨询目标：

1近期目标： 1．改变求助者的 错误认知。2．改变求助者的 负性情绪。3．改变求助者的 非理性行为。4．改变求助者的 社会功能状况。5．改变求助者的 （睡眠）生理功能。

2 远期目标：在达到上述具体目标的基础上，最终促进求助者的心理健康与发展，达到人格完善。

⑩整理成长史资料（从案例中找答案） 1．婴幼儿期：2．童年时期：3．少年时期：4．青年时期： 11、选择会谈内容的原则。 答：1适合求助者的接受能力，符合

求助者的兴趣。 2对求助者的病因有直接或间接的针对性。3对求助者的个性发展或矫正起关键作用。 4对深入探索求助者的深层病因有意义。5对求助者症状的鉴别诊断有意义。 6对改变求助者的态度有积极作用，对帮助求助者改善认知和正确理解问题有帮助。

7会谈法的有效性。

12、如何确定谈话的内容和范围？ 答：应依据以下参照点： 1 求助者主动提出的求助内容。 2 心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点。

3 心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题。

4 上级心理咨询师为进一步诊断而下达的会谈目标。

5 会谈目标中若有一个以上的内容，应分别处理。

13、摄入性会谈应注意哪些内容。 答：1态度必须保持中性。2提问中避免失误。 3咨询人员在摄入性会谈中，除提问和引导性语言之外，不能讲任何题外话。

4不能用指责、批判性语言阻止或扭转求助者的会谈内容。5在摄入性会谈后不应给出绝对性的结论。 6结束语要诚恳、客气，不能用生硬的话做结束语，以免引起求助者的误解。

14、咨询方案的商定：

1 首先向求助者介绍咨询方案的内容以及制定原则。

2 按照咨询目标、原理与方法、评估、双方的责权利、时间次数的安排、费用的估计以及其他内容逐一地商定。 3 咨询方案是双方商定的，不能由咨询师或者求助者单方制定。 4 最终制定的咨询方案以文字形式或口头形式固定下来。

5咨询方案制定后，经双方认可，可以修改。

15、制定咨询目标把握的原则： 1 与求助者共同商定咨询目标。2正确地判断求助者的期望与咨询目标的关系。3向求助者说明不能把他的快乐。满足作为咨询目标。4向求助者说明，咨询中如果发现更深层的问题，需要对原有的目标做出调整，重新确立新的目标。

16、有效咨询目标的几个要素。P68 答：1改变求助者的错误认知、行为和情绪是具体的，可以操作的。 2拟定的咨询目标，从求助者自身的能力和经济条件以及咨询师所能提供的条件是可行的。

3减轻求助者的痛苦，最终达到心理健康是积极的。

4本案例拟定的咨询目标是双方商定的，符合求助者的愿望，咨询师能

够解决，对双方是可以接受的。当双方意见不一致时，能够以求助者为主，当咨询师无法认可求助者者的目标时，应终止咨询或转介。

5改善认知、行为和情绪属于属于心理学性质。

6本案例拟定的咨询目标能够量化，可以通过问题的改善程度来体现，因此是可以评估。

7拟定的咨询目标中，改变认知、行为和情绪是具体的目标，促进求助者心理健康发展，达到人格完善是长远目标，符合多层次统一的要求。

17、咨询方案的内容。P74 答：1咨询目标。

2双方各自的特定责任、权利与义务。

3咨询的次数与时间安排。 4咨询的具体方法、过程和原理。 5咨询的效果及评价手段。 6咨询的费用。

18、资料收集(具体案例已有的，则无需写上)

1．心理测验及结果。 2．婚恋家庭相关资料。 3．以往解决问题的行为模式。 4．个性特征(内心世界)。 5．性欲的发展及性生活。 6．早年回忆，有无负性情绪记忆。 7．社会交往情况(社会支持系统)。

8．对未来的希望。 9 …… 此处隐藏：2814字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……