徐福松教授辨治早泄经验(2)

按:该例病由房事不洁,外感湿热,下注肝经,肝火偏旺,故性欲亢进,交则早泄。方中柴胡疏利

虚实夹杂者宜消补兼施。早泄兼有虚证,补肾以平补一法最为得当,若滋水不宜过于滋腻,若补肾阳,不宜过于温燥,在平补的基础上,或加健脾益气,或加滋肝养肝,或加益心养心。早泄兼有实证者,当辨其标本缓急,治标则以清利为主,惟甘淡一法最为得当。若利湿宜淡渗,若清火宜甘寒,在甘淡清利的基础上,或加清肝利胆,或加清肾坚阴,或加清心导赤诸法。2.3　治早泄,切勿滥用固涩法当今世人治早泄,开口动手便是金锁固精丸。金锁固精丸系《医方集解》方,确为固肾涩精的名方,系肾虚精关不固所致的遗精早泄的有效验方。但目前虚证早泄少见,实证早泄或虚实夹杂者多见。若不分虚实,补涩杂投,易犯“虚虚实实”之戒,反使病情复杂难愈。追溯到明代医家张景岳先生针对当时医者治病不分病因,片面追求近效,而滥用补涩的流弊,在《景岳全书 新方八阵》中重

减肥 美容 养颜 长寿 阳萎 早泄

—369—

申审因论固的重要性,一针见血地指出“:固方之剂,固其泄也,然虚者可固,实者不可固,不当固而

[9]

固,则闭门延寇,遗患无穷”。对今天合理使用固涩药,仍不失其理论和临床指导意义。2.4　建议早泄治肝,多用酸甘化阴早泄是射精过早的代名词,徐老认为肝气郁结,疏泄不及为阳痿,疏泄太过为早泄。当今男人多郁证,郁久化火,火灼精伤,肝血不足,肝火有余,是内伤早泄之主因。根据孟河派传人许履和教授的经验,治早泄当少用或不用疏肝理气之品,尤其是柴胡,即用亦不过2～3g。一因柴胡劫肝阴,二因早泄为疏泄太过之疾,不应重用疏泄,而应多用酸甘化阴之品。因酸能敛涩,甘能缓急。在此基础上,创制“乌梅甘草汤”,方有两个版本,前者有乌梅、甘草、生地、白芍、海藻、昆布、知母、天花粉[10];后者上方去昆布,加首乌、泽泻、黄精[11]。酸甘化阴法全从清 王旭高30中养肝、柔肝、缓肝、。极,,宜柔肝;肝气郁勃,;木来克土,中气已虚,宜缓肝;郁怒伤肝,气逆动火,宜化肝。古人云“:会心处非别有玄妙也。”2.5　特别推荐的行为疗法

这里值得一提的是:秦国政氏倡导的“落水冲[12]

击法”,此法取材方便,在沐浴中即可进行,无需女子参与,有利于身心的放松和自信心的建立,随着冲击时间的延续,逐渐找到射精的预感及如

何控制射精。水柱在击打龟头的过程中,有效的改变了射精反应的传入冲动,提高了射精神经的耐受性,降低了阴茎背神经的兴奋性。配合理疗,通过对相关穴位的电刺激,能有效提高骶神经的传入阈值,进而延迟射精。整个治疗安全、便利、有效,可以放心操作。

参考文献:

[1]LaumannEO,PaikA,RosenRC,etal.SexualdysfunctionintheUnitedStates:Prevalenceandpredictors[J].JAMA,1999,281(6):537-544.

[2]薛君,汪静宇.早泄的研究进展[J].中华男科学杂志,2007,13(1):65-68.

[3]JanniniEA,SimonelliC,LenziA.Sexologicalapproachtoe2jaculatorydysfunction[J].IntJAndrol,2002,25:317-323.[4]赵存义.中医古方方名考[M].北京:中国中医药出版社,1994.137.

[5]程杏轩.[M].:,1983.][M].济南:,,张志超,等.早泄患者临床特点分析[J].临床泌尿外科杂志,2005,20(5):293-295.

[8]王怀鹏,王行环,古维灿,等.522例早泄患者的勃起功能调查[J].中华男科学,2004,10(1):15-17.

[9]张介宾.景岳全书[M].北京:人民卫生出版社,1991.1242.

[10]徐福松.实用中医泌尿生殖病学[M].济南:山东科学技术出版社,1987.392.

[11]徐福松,黄馥华.男科纲目[M].南京:南京大学出版社,1993.465.

[12]秦国政.男科病特色专科实用手册[M].北京:中国中医药出版社,2007.227.

(编辑:周建英)

ProfessorXuFusong’sExperienceinTreatingPrematureEjaculation

1234

CHENJian2fei,JINBao2fang,LIXiang2ru,ZHOUXiang

2

(1DepartmentofChineseMedicine,FirstPeople’sHospital,Zhangjiagang,Jiangsu,215600,China;ResearchInstituteofAndrology,NanjingUniversityofChineseMedicine,Nanjing,Jiangsu,210046,China;3AndropathyDepartmentofShengliHospital,ShengliOil2

4

field,Dongying,Shandong,257055,China;UrologicalAndrologyDepartmentofJiangsuHospitalofIntegrationofChineseMedicinewithWesternMedicine,Nanjing,Jiangsu,210028,China)

ABSTRACT:ProfessorXUFusonghasusedChinesemedicinetotreatprematureejaculationwithgoodclinicaleffect.Thispaperpre2sentsthesevenmethodsadoptedbyProfessorXUinthetreatmentofprematureejaculation:invigoratingthespleenandnourishingtheheart;calmingthemindandtranquilizinghyperactivity;reinforcingresistanceandremovingtoxins;soothingtheliverandrelievingde2pression;tonifyingthekidneyandinducingastringency;clearingawaytheliverandpurgingfire;andremovingdampnessandheat.AnanalysiswasmadeonProfessorXU’stherapeuticprinciplesoftreatingboththeliverandspleen,treatingboththeliverandkidney,treatingboththeheartandliver,treatingboththeexteriorandinteriorandtreatingboththehusbandandwife.AsummarywasmadeonProfessorXU’stherapeuticnotionsofusingbotheliminationandtonificaiton,moderatelyreinforcingyinandyang,andnourishingyinwithsourandsweetdrugsincombination.

KEYWORDS:prematureejaculation;XUFu2song;differentialdiagnosisandtreatment;usingbotheliminationandtonificaiton;mod2eratelyreinforcingyinandyang;nourishingyinwithsourandsweetdrugsincombination