施工总承包、专业承包序列资质申请表

（样表）

建筑业企业资质申请表

企 业 填 表

（施工总承包、专业承包序列）

名 称：

日 期：

中华人民共和国建设部制

年 月

日

企业法定代表人声明

一、企业基本情况

填写；3.本表所有数据不得有空项，如无内容填写应在该项填空处用“无”表示。

二、企业简介

三、企业组织机构框图

四、企业经理简历

五、企业技术负责人简历

姓名 职务 何时/何校/何专业毕业 工程管理资历 年

性别 职称

出生年月 像 最高学历 片

电话

移动电话 在何单位、从事何工作、任何职

由何年、月至何年、月 工

作

简

历

本人签字： 注：工作简历从参加工作开始连续填写。

年 月 日

六、企业财务负责人简历

姓名 职务 何时/何校/何专业毕业 管理资历 年

性别 职称

出生年月 像 最高学历 片

电话

移动电话 在何单位、从事何工作、任何职

由何年、月至何年、月 工

作

简

历

本人签字： 注：工作简历从参加工作开始连续填写。

年 月 日

2.工作简历从参加工作开始连续填写。

八、企业有职称的工程技术和经济管理人员名单

九、企业项目经理名单

注：1.本表按项目经理的级别顺序进行分级后填写； 2.本表可复制加页。

十、企业自有主要机械设备

注：本表可复制加页。

十一、代表工程业绩一览表

注：1.本表按竣工时间先后，填写本企业主要工程业绩；2.工程类别，按照资质等级标准分类填写； 3.本表可复制加页；4.技术指标是指高度、长度、跨度、面积、装机容量、直径、流量等指标。

十二、代表工程情况

注：本表复制加页。

十三、企业申请资质类别和等级

十四、各级主管部门审查及审批意见县（市）级建设行政主管部门审查意见

地区（市）级建设行政主管部门审查意见

省级建设行政主管部门审批（审查）意见

相关专业行政主管部门初审意见

建设部审批意见