鼻饲法应用于脑卒中病人的效果观察

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优于１周疗法。我们可根据病人的实际情况合理使用抗ＨＰ药物，并进行根除ＨＰ治疗后的复查，如作ｃ“一尿素酶呼气试验。

３．６强调规范、规律、足疗程的服用抗溃疡病药物，治疗药物应包括抑（制）酸剂，根除ＨＰ药物、胃黏膜保护剂等，疗程６～８周，必要时延长１～２个疗程，用药时限一定要用至内镜下为白色疤痕期为止，根据病人的实际情况．必要时进行２周～６个月的维持治疗。

３．７积极治疗慢性疾病。

参考文献

１４２１

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３

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４１８—４１９．

（收稿日期；２００７—０４—２０）

侧卧位鼻饲法应用于脑卒中病人的效果观察

代怀静金跃华朱传贤霍贵玲

（山东省聊城市第二人民医院，山东聊城２５２６０１）

关键词脑卒中中圈分类号：Ｒ４７２

侧卧位鼻饲法文献标识码：Ｂ

护理

文章编号：１００２—６９７５（２００７）１５—１４２１—０１

脑卒中急性期常因昏迷、球麻痹不能自行进食或易发生返流，误吸，为保障营养素及药物的定时供给，通常在发病后２４～７２ｈ内插人鼻饲管进行鼻饲，但因患者不能吞咽配合及咽喉肌松弛或痉挛，吞

裹１两种鼻饲方法效果比较（卫±一，％）

咽神经麻痹舌后坠，常规的置管法难以奏效。临床

上我们采用侧卧位鼻饲法，对减少患者的痛苦、提高置管率、减少肺部感染、改善营养状况及病情恢复均优于常规鼻饲法。１临床资料

１．１一般资料２００４年３月～２００６年１２月，我科收治的急性卒中伴吞咽障碍患者，将其随机分为实验组和对照组。其中实验组脑梗死６３例，脑出血２７例。年龄４５—７５岁，平均６３士８．３岁｝对照组脑梗死６２例，脑出血２８例。年龄４６～７３岁，平均６４

±７．８岁。

２讨论

２．１急性脑卒中伴吞咽障碍的患者，多伴有不同程度的意识障碍，支配舌、咽部的神经麻痹，常发生舌后坠，后坠的舌根堵塞了口咽部通道，所以采用常规传统置管法很难一次成功，常出现呛咳、误入气管或盘曲口中等。采用侧卧位置管法，舌移向低位侧，舌根被牵出，不再堵塞口咽部通道，插管成功率明显提高。２．２脑卒中时，由于健侧吞咽功能较患侧好（除脑干梗死、脑干出血外），鼻饲时头偏向健侧，可明显减少胃返流的食物和液体误吸入气管内。老年人由于食管解剖结构的改变，防止胃、食管返流的生理屏障作用降低，食管下括约肌松弛，平卧位时易发生食物返流，引起返流性食管炎和胃炎，导致胃部不适、腹痛、腹胀，所以将躯干处于高位，利用食物重力作用，使鼻饲液存留于幽门、胃体部，可明显减少胃返流，利于消化吸收，大大降低了肺部感染和腹胀的发生，加大热量的供给，不仅能明显提高血清白蛋白和血清铁水平，而且可降低并发症的发生率，改变神经功能．缩短平均住院时问。

参考支献

１曹衰云．时文芳．张爱萍，等脑卒中患者插管失嗷原因分析及对

１．２方法两组均在人院后２～３ｄ内置管，实验组置管时病人取侧卧位鼻饲法“］．鼻饲前抽取胃内容物，观察有无残食及咖啡色胃液。如有上述现象，推迟鼻饲时间或遵医嘱做好对症处理。鼻饲时将床头抬高３０。～６０。，同时将患者头偏向健侧。鼻饲后让患者保持该体位３０ｍｉｎ以上。对照组采用平卧位置管，鼻饲前后均采用原平卧位。

１．３观察内容所有病例观察置管时成功率、肺部感染率、置管后两周内胃反流次数，腹胀等。ｌＩ４结果（表１）

作者筒介：代怀静（１９６７～），★，山末临清，太专。护士长，主管护师，从事临库护理研究

策口］．护士进修杂志．２０００，１５（４） ２４８．

（牧稿日期｛２００７—０１—２０）

万方数据　

侧卧位鼻饲法应用于脑卒中病人的效果观察

作者：作者单位：刊名：英文刊名：年，卷(期)：

代怀静， 金跃华， 朱传贤， 霍贵玲

山东省聊城市第二人民医院,山东,聊城,252601护士进修杂志

JOURNAL OF NURSES TRAINING2007,22(15)

参考文献(1条)

1.曹素云;时文芳;张爱萍 脑卒中患者插管失败原因分析及对策[期刊论文]-护士进修杂志 2000(04)

本文链接：http://doc.guandang.net/Periodical_hsjxzz200715040.aspx