浅谈骨质疏松症的防治

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浅谈骨质疏松症的防治

骨质疏松症是一个世界范围的、越来越引起人们重视的健康问题。目前全世界约有2亿人患骨质疏松症，其发病率已跃居常见病、多发病的第七位。目前我国骨质疏松症患者约5000万，50岁以上妇女患病率高达50%，老年男性发病率也近30%，而且最新研究表明，在我国一直被认为是老年人特有疾病的骨质疏松症，实际上在儿童时期就已存在。特别需要强调的是，目前医学上还未有安全有效的根治方法，帮助已疏松的骨骼恢复原状，因此，正确认识、早期预防显得尤为重要。希望人们重视日常保健，关爱身体健康，远离骨质疏松症！下面就具体谈谈这一话题。

骨质疏松是一种以低骨量、骨组织的微结构破坏为特征，由于骨矿成分和骨基质等不断减少，导致骨骼变薄、脆性增加和易发生骨折的全身性代谢骨骼疾病。

1、原发性骨质疏松：是由于年龄增加或妇女绝经后发生的一种生理或病理性变化，又称退行性骨质疏松；

2、继发性骨质疏松：是由某些疾病或长期服用某些药物诱发而成；

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3、特发性骨质疏松：原因不明或与遗传家族史有关，多见于青少年。

现着重讨论退行性骨质疏松症。

人在20-30岁时全身骨骼质量可达到最高值，而后随年龄增加等因素，骨骼吸收速度超过形成速度，因而骨质流失，久而久之即发生退行性骨质疏松。

其主要发病原因如下：

1．妇女更年期雌激素分泌不足：人工或自然原因绝经的妇女雌激素分泌不足导致骨质合成代谢作用减弱，成骨和破骨调节失衡。与此同时，雌激素的减少，拮抗甲状旁腺激素（降钙素）排钙作用减弱，骨钙流失更多，致使骨密度下降，产生骨质疏松。

2．营养失衡：钙磷代谢紊乱是骨质疏松的重要原因，其它微量元素和蛋白质等营养状况也影响钙的代谢，如酗酒、喝大量咖啡、吸烟等影响钙的吸收，使体内钙的流失速度加快。

3．运动不足：现代研究证实，缺少运动，尤其青少年时期，缺乏运动将导致骨密度和骨矿含量的储备严重不足。

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主要是早期腰酸背痛，之后扩散到全身。容易发生骨折，其骨折好发部位是腕部橈骨、髋部股骨、颈肩部及脊椎骨椎体位置。脊柱或关节变形，导致行动能力受限制。

中医学把骨质疏松症归属于“骨痿”、“骨痺”范畴，认为病机是肾虚、脾虚与血瘀。肾虚是此病的主要病机：中医认为骨生长发育的强劲衰弱与肾精盛衰关系密切，肾精充足骨骼得以滋养而强健有力；肾精亏虚骨骼失养而痿弱无力。脾虚则是此病的重要病机：肾所藏之后天之精来源于脾胃化生的水谷精微，主生长发育。若脾不运化，脾精不足，肾精亏虚，骨骼失养，则骨骼脆弱无力，必致骨质疏松的发生。中医认为血瘀是本病的促进因素，从衰老机理的微循环实验研究中，证实骨质疏松的老年人，都有不同程度的微循环障碍，同时脉为弦细，表现以“虚”、“瘀”为特点，因而肾虚与血瘀相互影响，从而促进骨质疏松症的产生。

1、绝经期妇女；

2、65岁以上的老人；

3、亚健康或疾病状态的人群；

4、长期卧床，缺乏运动的人；

5、易跌倒者和肢体残疾者；

6、长期使用某些药物（如皮质激素-考地松等）者。

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一级预防是无病防病，最佳预防是从儿童时期开始，争取建立一个最好的骨密度值。

A、膳食营养合理：从膳食中摄取足够的钙质和营养物质，建议多食豆类、奶类食品，如220毫升的牛奶中，大约含220毫克的钙。绿叶蔬菜、虾皮、黄豆、花生等含钙量也较高。

B、适当的运动：长期坚持体育运动尤其是爱好承重运动的人其骨密度及强度明显高于同龄人，不论老少，极少出现自己跌倒后骨折的情况。平时要多做户外运动，合理接受阳光照射，根据不同年龄段，做可承受的锻炼。

C、适当选择钙保健品：选择钙保健品要考虑钙含量、钙溶解度及吸收率。市面上多种钙制剂的吸收率大致相同。酪蛋白磷酸肽（CPP）可提高钙基础吸收率达80%，同时提高钙在肠道内的溶解度，减少钙的沉积。含CPP的钙保健品是最佳选择之一。

D、药物选择：绝经后的妇女有一段骨密度快速下降时期，此时可在医生的指导下，适量补充雌激素，有助于防止骨密度快速下降。

二级预防是有病早治，已出现骨质疏松症，需早期治疗，包括中西药物和非药物治疗措施，缓解骨痛等症状，延缓或抑制疾病的发展。同时积极治疗相关疾病，如糖尿病、类风湿病等；积极提高生活质量，定期监测骨密度，以控制病情发展。

三级预防是综合防治，重点防止骨折，改善肌力、视力，提

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高平衡反应能力，防摔跌、碰撞致伤。

温馨提示：单纯补钙并不能全面防治骨质疏松症，必须予以综合性防治。中医学骨质疏松症的发病机理，是以肾虚、脾虚、血瘀相互影响所致，因此以补肾壮骨、益气健脾、活血化瘀为治疗原则。如以淫羊藿、补骨脂为君，黄芪等益气健脾为臣，丹参等活血化瘀为佐的配方。中西医防治骨质疏松症都是注重早期防治，采取从整体的调理、改善体质的全面综合措施，达到预防骨质疏松症的发生与发展的目的。