顺铂并高聚金葡素治疗恶性胸腔积液治疗分析

恶性胸腔积液是晚期肿瘤病人常见的并发症之一,具有顽固、量大、反复出现的特点。癌性胸腔积液最常见的症状是胸闷、心悸、呼吸困难,严重影响生活质量,癌性胸水患者预后差,中位生存期6～12个月。治疗癌性胸腔积液临床多采用胸膜腔内注射用药有多种;近年来以肿瘤免疫治疗为基础发展起来的生物治疗日益受到重视,与化疗药物相比,生物反应调节剂的不良反应较少、

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浙江临床医学 2 1 0 0年 1 1月第 l第 1期 2卷 1

内应力集中，低牙根折裂的发生率。多数学者降认为，维桩系统与金属桩系统比较，不能提高纤并

高修复的成功率。

修复体的抗折性，其折裂方式有利于再修复，但几乎不存在不可逆性的根折’。从纤维桩组的修复结果可以看出，桩折断占失败总数的 6 .%, 6 7是失败的主要原因，与上述文献报道基本一致。1例

参考文献1秦霞南，爱芳 .璃纤维桩在桩冠修复中的临床应用 .张玻当代医学，0 9,5 1 ) 8 9 . 20 1 (5:9~ 0 2马晶.璃纤维桩在牙体缺损修复中应用观察 .国实用口腔科玻中杂志，0 0 3 1:3,7 2 1,( ) 5 5 .

患者纤维桩脱落，能是在使用树脂粘接剂时，可酸蚀剂、液和血液、香油等成分会影响粘接效唾丁

3王钰，艳君，恩龙.璃纤维桩全瓷冠在前牙牙体缺损修复焦金玻中的临床观察 .京口腔医学，0 8 1 ( )4 4 .北 20,6 1:8~ 9 4孙玮 .2 15个根管治疗术失败原因的临床分析 .徽医药，0 9安 20,1 ( ) 7 0— 8 . 3 7:8 7 1

果，使用粘接剂和牙本质之间为未形成良好的机械和化学固位作用。此外，由于两种桩核采用不同的粘接系统，脂胶玻璃离子具有更强的粘接树性能，这是两种修复系统的使用要求所决定，在故镍铬合金桩核组出现 3例冠桩脱落的病例。综上所述，只要适应证选择合适，璃纤维桩玻

5卢家桢 .璃纤维桩和铸造金属桩核在前牙修复中的临床修复玻比较京口腔医学，0 8,6 4)24~ 2 .北 20 1 (:2 2 5

6李冰，葛学军，罗晓晋，玻璃纤维桩在残冠桩核冠修复中的临等.床应用.际口腔医学杂志，0 8 3 ( )2 0—2 1国 2 0,5 3:4 4.

7李新，周蕊，赵芳英.璃纤维桩核与镍铬合金桩核修复牙组织玻抗折裂强度的体外实验 .国组织工程研究与临床康复，0 8 1中 20,2(0 1 8 1 1:8 2~1 8 . 8 4

在前牙残冠的修复中可以替代传统金属桩核的修复，越的力学性能及良好的美学性能可以提其优

顺铂并高聚金葡素治疗恶性胸腔积液治疗分析陈建军李光亮祖军朱延丽王海丽

恶性胸腔积液是晚期肿瘤病人常见的并发症之一，有顽固、大、复出现的特点。癌性胸具量反

非小细胞肺癌 5 0例，腺癌 5例，巢癌 2例，乳卵恶性间皮瘤 3例。x线和 B超检查显示中到大量胸腔积液。所有患者均未接受全身化疗， P K S评分( a f ypr r l esa ) 0分。治疗前血 k mo k e om ac c l≥5 s f i e常规、血功能、电图、肾功能均无明显异常，凝心肝

腔积液最常见的症状是胸闷、悸、吸困难，心呼严重影响生活质量，癌性胸水患者预后差，中位生存期 6~1个月…。治疗癌性胸腔积液 f多采用 2临床胸膜腔内注射用药有多种；年来以肿瘤免疫治近

随机将 6 4例患者分为治疗组和对照组，每组各 3 2例。两组在年龄、性别、胸腔积液及一般状况方面

疗为基础发展起来的生物治疗日益受到重视，与化疗药物相比，生物反应调节剂的不良反应较少、

比较，差异无统计学意义，具有可比性。12治疗方法 .全部病例均根据 B超检查胸水

有效率较高，已成为目前治疗恶性胸腔积液的主要方法之一。本院自 2 0 04年 1 2月至 2 0 0 9年 l 2月采用中心静脉导管胸腔置管引流后注入高聚金葡素治疗恶性胸腔积液疗效较好，报道如下。现

定位选择穿刺点，常规胸腔穿刺留置中心静脉导管闭式引流。每天引流量<1~15。尽量引流 .L净胸水完毕时，照组给予顺铂 4 m对 0 g加人生理盐水 4 r和利多卡因 lm注入胸膜腔内。治疗组 Ol a Ol

1临床资料 11一般资料 . 本组 6 4例患者中男 3 8例， 2女 6

给予高聚金葡素 2m加人生理盐水 4 m和利多 0l 0l卡因 lml O注入胸膜腔内，胸腔注药后夹管，嘱患并者活动、翻身，以利药物在胸腔内均匀分布，4 2 h后开放引流管继续引流， d后重复给药 1次， 4 3共 次，至无胸水为止。

例；年龄 3 7 5~ O岁。均经病理或细胞学证实，中其作者单位：2 90江苏省泗洪县分金亭医院呼吸内科 2 30