血清铁蛋白和癌胚抗原测定结果分析

CEA

维普资讯 http://doc.guandang.netCHI OURNAL NA J OF MEDI NE HYGI CI ENE MARC 2 0 H 0 5 VOL 2 NO. 3

法，剂盒由上海复星医学科技发展有限公司提供，器：试仪

一

A阳性的为 1, K p a g 4例经 ap检验，< .5 P 00。

Lt eie因扩增仪，X一90 ie n基 t G u l F 9荧光定量检测仪。13统计学处理 .采用 x检验和 K p a ap检验，检验水准a .5=00。为表达方便，设定血清病毒学标记检测项目第 1~

3讨论 H V r l g H V—M的关系。在 H V—常见 B pe—A与 B S B M

5中模式中， B p S一A在 I组“ 3和“ 3”式中阳 H Vr 1 g e 1” 15模性检出率最高， 8 .%,Ⅱ组、为 62与Ⅲ组比较， 0 05差 P< .0,

5的排列顺序为① H sg②抗一H s③H e g④抗项 BA, B, BA, H e⑤抗一H c并以出现阳性项目的序号为该模式的 B, B,

一

异有显著性，表明 H V r 1 g H e g之间具有高度 B pe一A与 bA S相关性，与文献报道相一致 -。H e g是 H V核心内部 2 bA J B

代码。2结果

成分，是临床上判断病毒在宿主体内复制并具有传染性的重要血清学指标， B pe 1 g H V r一A虽是病毒外壳蛋白成分， S

21 H V—M不同模式血清 H V r 1 g阳性检出结 . B B p S一A e

果见附表。附表 H V—M不同模式血清 B H Vr l g B pe—A阳性检出结果 S

但同样可作为判断病毒在宿主体内活动的指标之一。Ⅳ组、 V组和对照组均未检出 H V r 1 A B pe一 g阳性， S提示 H— B V r 1 A只存在于 H s g阳性血清中。病毒学研究表 pe一 g S bA

明， s白，前蛋包括前 s蛋白和前 s蛋白是 H s s 1 2 BA氨基端延长的一段多肽， s白作为 H V的外壳蛋白成分，前蛋 B在H V感染者血清中一般与 H s g同表达。 B BA共因此，出检 H V r 1 A可作为判断 H V感染的一项血清学标志。 B pe一 S s B H V r 1 g与 H V—D A的关系。H V—D A B pe一A S B N B N

阳性检出通常被当作 H V感染及复制的金标准。本课 B J题对 9 0份乙型肝炎患者血清同时作了 H V—

D A— 2 B NP R及 H V r 1 s LS C B pe一A E IA检测， S结果显示：两种方法检出结果具有较好的一致性 ( 0 0 )同时也发现两种方 P< .5,法存在着一定的交叉阳性和交叉阴性现象，因此，在实际 I组与各组比较， P均小于 0 0 5差异有显著性； .0,Ⅱ组与Ⅲ组比较 P> . 0差异无显著性。 01, 0 22 2 . 90份血清标本同时作 H V—D A— C B N P R定量分析及 H V r 1 g us B pe一A E A法定性测定，中 H V—D A阳 S其 B N性截止值为 20×13P/ l观察两种检测结果的一致性 . 0C S m,程度。9 0 2份血清中 H V— N B D A和 H V r 1 A均阳性 B pS一 e S的为 4 0例、阴性的为 30例， B 3均 8 H V—D A阳性而 H . N B Vr, g pe一A阴性的为 9例、 B S 6 H V—D A阴性而 H V r 1 N B pe S工作中可相互协同检测，相互补充。 4参考文献【] 1黄学忠，吴祥，秀琴 .黄乙型肝炎病毒基因组 S区编码

产物的检测及临床意义 .临床肝胆病杂志，02 l:3 20,83—

3 4

[] 2程刚，何蕴韶，周新宇 .荧光定量聚合酶链反应检测乙型肝炎病毒 .中华医学杂志，99 2:3—18 19,2 15 3

血清铁蛋白和癌胚抗原测定结果分析北京市通州区中医医院( 010王靖良 110 ) An lsso s ls o tr i a in o e u r ii n ay i n Re u t fDe e m n to fS r m Fe rtn a d CEAW NG Jn l n A igi g a

T M H si lfTn zo ir t Bin, h a C o t oghuDs i, ei C i pao tc jg n中图分类号： 4 6 6 R 4 .2文献标识码： A院病人血清铁蛋白和癌胚抗原测定结果分析，为二者同认

恶性肿瘤的诊断，实验室多以细胞学检查为主，尽管其特异性高但敏感度仅为 4 6%。本文通过对 9例住 0— O 7-

时检测可使恶性肿瘤的漏检率只为 1%。C A比铁蛋白 0 E

9 - 0

CEA

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中华医药卫生杂志 20年 3月第 2 05卷第 3期的确诊率高，但没有铁蛋白敏感。因此，为提高恶性肿瘤的阳性检出率将二者作为临床筛检项目组合十分必要。

1材料与方法 2结果阳性组：7, 4 .% (7 9 ) 4例占 85 4/7

铁蛋白男 3~20 gl 2 5t/￣女 1 2~1 8 g 1 0. 3//￣

11标本来源本院住院病人 9例， 4例， 4 . 7男 8女 9例，年龄 3~ 9 O 8岁。其中恶性肿瘤确诊病例 2例， 0均由细胞学和病理学证明。良性疾病组 7例。待确诊组 5 2例。采

C A一) E (铁蛋白(:一)5 0例， 5 .%(o 9 )占 15 5/ 7 C A+) E (铁蛋白(:13 1/7+)2 .%(0 4 ) C A+) E (铁蛋白(: .3 14 ) C A一)一)2 1%(/7 E (铁蛋白(:66 3/ 7+)7 .%(64 )

集血清标本测定后比较。12实验方法 . C A铁蛋白采用放免分析。仪器：a. E By

el0试剂： rS;试剂、标准物、质控物均为 Byr8原装配套 ael0试剂。 正常值：E C A<1￣, 5 r1/附表

C A+)2 .%( 14 )铁蛋白(: .%(6 E (:3 4 1/7+)9 9 4/ 74) 7

3讨论

表面并趁特性的极性分布规律。当细胞恶变时，组织内 C A含量增加， E极性分布规律消失，并可分泌入血液及体液。增高主要见于结肠直肠癌、胃癌、胰腺癌、癌、癌肺乳

3 1广谱肿瘤标志是存在于肿瘤发生、 .发展过程中的共有物质，包括脂质唾液酸、组织多肽性抗原、癌胚抗原、乳酸脱氢酶、铁蛋白和碱性磷酸酶。这些标志物敏感性不一

等患者的临床监测。但结肠炎、胰腺炎、肺气肿、支气管哮喘等，血清 C A浓度也常升高。 E 34由附表可以看出，E . C A和铁蛋白联合检测均呈阳性

,

多数肿瘤都可呈现阳性反应。但无论筛查还是诊断无

症状的早期肿瘤患者，广谱肿瘤标志都有着特殊的价值。 在目尚无理想的广谱肿瘤标志的情况下，前临床医疗中多标志的联合检测即提倡一次同时测定多个标志，以提高恶性肿瘤检出率，无疑是明智之举。

者恶性肿瘤确诊率达 7%, 0待确诊组 2%, o即在临床筛检中 C A和铁蛋白联合检测， E能使恶性肿瘤的漏检率只为1%, 0无疑二者是一个最佳的常规组合。同时，还可以看出 C A和铁蛋白检测的单项阳性者，蛋白虽不如 C A E铁 E确诊率高，但比 C A敏感， E它的阳性检出率比 C A高出 4 E 倍多，

并有 4 .%恶性肿瘤的确诊率。 13

32铁蛋白是体内含铁量第二丰富的蛋白质， .几乎分布于全身各组织，但以肝、骨髓含量最多。血清铁蛋白在脾、

出生时最高，女水平相同，个月后开始下降，个月时男 3 9水平最低，十几岁时开始出现男女差异。铁蛋白的主要生理功能为储存铁以备利用及防止高浓度游离铁蓄积中毒，

35由于标本来源于本院住院病人， C A和铁蛋白检 .使 E测的阳性率较高。同时本文未对 C A和铁蛋白阳性者的 E

最近还发现其参与对造血与免疫的调控。血清铁蛋白含量是判断体内缺铁及铁负荷过量的有效指标。对缺铁性

数值进行分组比较得出临界值，也未对两项阴性者(在正常范围)的标本进行假阴性结果的分析。 3 6在选择肿瘤标志进行肿瘤筛查时， .应注意根据其相

贫血、营养不良等具有早期诊断价值。它的升高主要有铁负荷量过多、肝功能受损、传染病、恶性肿瘤等。许多实体性恶性肿瘤细胞可以合成或分泌铁蛋白，如肝癌、癌、肺胰癌、白血病缓解期、乳腺癌复发或转移等，铁蛋白都可明显升高，故铁蛋白不仅是一个储铁指标也是恶性肿瘤标志物之一。

对特异性和对易感人群的敏感性，寻求最佳组合，提高恶性肿瘤检出率。这样既节约了人 …… 此处隐藏：2259字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……