急性白血病骨髓巨核细胞数量及形态学分析

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金海龙等

布比卡因加小荆盈芬太尼硬膜外连续输注对分娩的镇痛作用

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行剖宫产术。镇痛组产妇产程中的血压、心率、潮气量和呼吸频率均明显低于对照组，异有显著性差C P<O 0 )提示硬膜外镇痛可有效地抑制应激反 .5,

[] A ea d r M。 u a MJ R m n M, t 1 T e。 r o l 3 l n e J L cs。 a l S e a. h uB fa x c e - o t ad w t u t ua aag i J .A btt b r i n i o te d rl n l s[] m J O se w h h￣ eaGy - o,1 9,1 8 ( ) 6 52 . r l 98 7 3 1 51 - 0

应，善母体的循环、改呼吸紊乱。本观察结果表明低浓度布比卡因和小剂量芬太尼硬膜外连续输注，且在第一产程末期停止用药并

[] R￣ yN, a o R u l f B e a. f c o e i rI 4 o Mk T n s a V. e hn 。 t 1 E f t f p ua o e da ag s nd rt n ad 0 t0 o n ue ao[] a n lei O uai n uc眦 fidc dlb r J .b t a oGy a c se,1 9 n eol Ob tt 9 7。5 ( )I23 - 4 . 6 3 7 2 4

[] F n K.C n n o seiu n lei fr aneslb r o s 5 u gB o d uu p￣l mg s ils o e d a aop a d

行分娩镇痛的方法效果确实，产妇和胎儿无不利对影响。[参考文献][]Z a g, lbn fMA. e￣m n n e a E i r a 1 h n K ea o J D r o i R, t 1 p u aa l a . d ln -ge m n a s c a i n wi r to f l b ra d mo e f v s i s o ito t du a i n o a o n d ordei - h L

P t i ra h n i ne o em m e vr[] A t O n es te i d c f cB￣ n dl e c e ce i y J . caAna sh so i e t e ilSn.2 0 0 0+3 ( I7 - 4. 8 2) 9 8

[] F g l T h kn J L ih n B。 t 1 p u a r 6 o e S,S y e M, e t L e a

g o .E i ml b d loa l e i n h i c d n e 0 e 8 e n e i e y o s o l nag s a a d t e n i e c f e 8 r￣ d l r f r dy t c a v

[] n s n l, 9 8 8 ()]9 13 J.A et A a 1 9。 7 1: 1-2 . h g [刀 C etu H ose M r n l s u n b r f c te h s t .D e p u a a a ei d r gl o af t h n D l g a i a e i i ne f e a e vr . e n s - 9 7 2 ( ) n d c — n l eyD] R gA et 1 9 - 2 6 I ce oc di h4 5 4 0 9 -0 .

ey a qa ta i ei口] m O s t y eo.19, r I u ni t erv w t v e .A J bt nc 9 9 eG L1 0 ( ):9 9 4 8 4 7 7.

[]Mc a- e e 2 R e r￣nC, n rw C L p P。 t 1 T e f c B g E A de s M- u e J e a. h et e o e i￣l nl s n h eo d t e f a r J .A NA f p u , e io e cn a b[] A d a g a t s s g ol o】 9 8 6 ( ) 1 - 82 .1 9,6 2 77 1 .

[] B fl A, i e t D R s E, L . u i ru t . 8 o l J V n n, os L e e N lp o s ci l i c R 1 le a v a e h t e i r a ei- n￣ sr n e vr e y t i[] o - p ue a l s ad ene l e f s c J . d l ng a& d i yod o aAm JOhse n￣ l 9 7,17 (,1 6 - 47 . ttGy e o。1 9 7 6) 4 5 1 0

急性白血病骨髓巨核细胞数量及形态学分析武警吉林省总队医院检验科王坤刘国实邢克英

骨嗣细胞形态学迄夸仍是白血病诊断最基本的依据 .急性白血病( ) AL患者骨髓巨棱细胞数量及形态在发病初期及抬疗过程中可有动态变化。现对 4例 AL患者进行治疗前后骨髓巨按细胞数量及形态学观察。析报道如下。 6分1材料与方法 1l材 料本组 4 6倒为本院住院的 AL患者，为首次发病，中急性非淋巴细胞白血病( NL 3均其 A L)1例，急性淋巴细

胞白血

病 ( L 1。 2, 2, A L)5例男 4例女 2例年龄 6十月~6。 l疗程治疗后， 8岁经~2完垒理解 ( R)3倒 . c 1部分理解( R) 3, P 2倒未缓解 ( NR)0例。 1

12方

法

分别采集治疗前后的骨髓，常规涂片，选择骨髓涂片厚薄适中的经瑞氏染色，根据涂的膜面积 .进行标准

化处理，即在 1 5c . m( . mX3 0c标准面积 )范围内 .观察巨按细胞的数量及形态。2结果与讨论 2 1巨按细胞数最的变化 巨按细胞正常参考值为 7 5单位面积。4~3个/ 6例 AL初发病时，平均单位面积巨桉细胞为 32￣2 8; 5 O明显低于正常对照值 (<O 0 )其中 8 . B的患者巨按细胞效低于正常下限 (个/尸 . 1, 4 7<7单位面积 )。治疗后随着患者病情缓解.巨按细胞效也逐新增多， CR组>P R组>未理解组<00 )但 NR组巨按细胞未见明显增加。与正常对照 .1. P R组巨桉细胞仍较低 (<0 0 )但 C P . 1, R组差异无显著性， R组巨按细胞效较正常对照组分布更分散， 8例患者巨按细胞 C约数高于正常上限 ( 5单位面积 ) 3个/。 2 2巨按细胞数与疗效的关系治疗前巨按细胞效正常或高于正常者有 8例， 化疗后 CR 1, R 2例， ,倒 P NR 5例有效

3,例而巨按细胞效低于正常的 3 8倒患者有效 3例。说明治疗前巨按细胞效低于化疗后者效果明显优于巨桉细胞数正常或 4增高者 -在 P C R、 R组中，巨按细胞效量较治疗前增多，以颗粒巨按细胞为主.仍产血小板巨按细胞情步，呈现成熟障碍。可能是由于骨髓内异常细胞、异常组织浸润和异常增殖所致巨桉细胞受抑状态。 2 3不同病程巨桉细胞形态变化 在初发病时，原始、幼稚巨按细胞和产血小板巨按纽胞相对值低于正常对照组 ( P<O 0 )而颗粒型巨桉细胞删高于正常对照组 ( 5, P<0 0 )随着症状的逐渐缓解， .1.原始、幼稚堑和产血小板型巨桉细胞逐渐增多 接近正常，颗粒型巨按细胞逐渐降低，但仍高于正常对照组。 6例在初发病时出现了病态巨桉细胞 .中仅有 1有其倒达到了P R。说明急性白血病初发病时出现病态巨按细胞预后不良。

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